有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共46页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
第七章帕金森病患者的康复
《疾病康复》人民卫生出版社2第一节概述一、基本概念及发病情况（一）基本概念帕金森病（Parkinsondisease，PD），是中老年常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体(Lewy体)形成为特征。临床特征为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。
《疾病康复》人民卫生出版社3发病情况一般在58～62岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加，50～79岁占绝大多数，男女比为4:3。此病致残率高，发病1～5年后，致残率为25%；5～9年达66%；10～14年时可超过80%。第一节概述
《疾病康复》人民卫生出版社4帕金森病根据病因不同分为原发性帕金森病及继发性帕金森病，后者又称帕金森综合征，多由脑血管病、感染、药物、中毒以及其他神经系统变性疾病继发引起，原发性帕金森病的病因仍不十分清楚。第一节概述
《疾病康复》人民卫生出版社5病理改变主要病理改变为脑部含色素神经元变性丢失，如黑质的多巴胺神经元、篮斑的去甲肾上腺素（NA）神经元等，病变部位神经细胞变性、空泡形成和黑色素缺失，其中黑质破坏最严重，残留神经元胞浆中出现嗜酸性包涵体(Lewy体)，伴不同程度的胶质增生，篮斑、中缝核、迷走神经背核等部位程度较轻。第一节概述
《疾病康复》人民卫生出版社6二、临床表现和功能障碍震颤：静止性震颤常为首发症状；肌强直：肌强直同时发生于肢体肌群和躯干肌群，表现屈肌与伸肌张力均受累及；运动减慢：表现随意动作减少；姿势反应异常：立位、步行时可见各种姿势异常；第一节概述
《疾病康复》人民卫生出版社7“僵冻现象”：又名冻结现象，是指帕金森患者的一种双脚突然而短暂地粘附到地面上，使下一步不能够迈出的感觉，以发生于完成节律性及重复性运动的开始或过程中突然而短暂的困难为特征。异动症：长期服用左旋多巴类的患者，可出现“异动症”。表现为一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面舌肌、颈、背和肢体出现不自主动作。可持续整个左旋多巴的起效期，或只出现在血中左旋多巴浓度最高的时段，称“峰剂量”异动症。第一节概述
《疾病康复》人民卫生出版社8语言障碍：舌肌及咽喉肌出现强直时引起声音低沉、说话缓慢，音调低平、语音短促、缺乏韵律,重音减弱，辅音不准，偶尔伴刺耳音。吞咽困难：舌肌及咽喉肌出现强直时还可出现吞咽动作启动困难、咀嚼及吞咽动作缓慢，唾液积聚口腔致大量流涎。第一节概述
《疾病康复》人民卫生出版社9精神障碍：部分病人有抑郁倾向，缺乏主动性、不安、幻觉等，情绪易焦虑、激动、记忆力差，甚至表现为全面认知功能低下。其他：表现为顽固性便秘、直立性低血压、颜面潮红、心悸、多汗、多尿、下肢浮肿、皮脂腺分泌亢进等植物神经症状。第一节概述
《疾病康复》人民卫生出版社10三、诊断标准目前国际上广泛采用1992年CAPIT（CoreAssessmentProgramforIntracerebralTransplantation）制定的诊断标准：第一节概述
《疾病康复》人民卫生出版社111.必须至少存在下列二项主征，其中一定要有①或②①静止性震颤；②运动迟缓；③齿轮样或铅管样肌强直；④姿势反应障碍。2.排除脑外伤、脑肿瘤、病毒感染、脑血管病，或其他已知神经系统疾病和已知药物、化学毒品所引起。第一节概述
《疾病康复》人民卫生出版社123.病人没有下列（阳性）体征①明显的核上性眼肌麻痹；②小脑征和核性发音障碍；③直立型低血压；④锥体束征；⑤肌萎缩。4.左旋多巴制剂有效。5.患者的初发症状、体征或病程中有两侧不对称性。第一节概述
《疾病康复》人民卫生出版社13明确标准：具备上述1~5条，加病理诊断；可能标准：具备上述1~4条。第一节概述
《疾病康复》人民卫生出版社14第二节康复功能评定一、身体功能评定包括肌力、关节活动范围、肌张力、协调性、上肢和手指功能、平衡能力、呼吸能力、构音功能、吞咽功能、步行能力等。
《疾病康复》人民卫生出版社15（一）肌力评定可进行肢体力量评定，多用徒手肌力检查法（manualmuscletesting,MMT）评定，对肌张力增高的患者则需同时配合肌张力评定。（二）关节活动范围（rangeofjointmotion，ROM）评定可用关节量角器进行测量。第二节康复功能评定
《疾病康复》人民卫生出版社16（三）肌张力评定一般用Ashworth量表评估。（四）平衡试验不扶持下：①单足站立；②双足站立；③双足站立，且重心转移；④双膝跪立；⑤手足支撑。上述姿势保持3秒为正常；否则就为异常。第
文档评论（0）