动态脑电图与常规脑电图诊断病毒性脑炎的效果对比评价.docx

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动态脑电图与常规脑电图诊断病毒性脑炎的效果对比评价

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【摘要】目的：分析对比病毒性脑炎患者实施动态脑电图与常规脑电图诊断的效果。方法：研究时间：2016年10月--2018年3月，研究对象：60例本院收治的病毒性脑炎患者，按随机表法分为实验组（n=30）、对照组（n=30），实验组：动态脑电图检查，对照组：常规脑电图检查，观察两组检查结果、检出率。结果：实验组检查结果（=5.192，P=0.023）、检出率（实验组：=4.598，P=0.018；对照组：=4.882，P=0.014）优于对照组，P0.05。动态脑电图结果显示：夜间睡眠节律紊乱患者30例，高幅度θ波或δ波患者15例，低至中等幅θ波患者7例，广泛性低电压患者2例。结论：病毒性脑炎患者实施动态脑电图检查诊断的效果显著，检出率高，值得临床推广和应用。

【关键词】动态脑电图；常规脑电图；病毒性脑炎；诊断效果

病毒性脑炎属于神经系统常见病，其发生的主要原因在于患者机体免疫力异常，致使病原菌入侵人体引起的一系列变态反应，常见的受累部位主要为脑实质，常见的病原体为单纯疱疹样病毒，其发病后主要临床表现为头痛、嗜睡、昏迷等症状，严重时会伴随出现抽搐、昏迷等，对患者的脑实质造成损伤，且后期恢复较为困难，对其预后效果影响较大，及早的进行诊断，做到早诊断、早治疗，改善患者的预后效果，提高其生活质量有极其重要的作用[1]。本次随机选择60例病毒性脑炎患者进行研究，给予其动态脑电图与常规脑电图检查诊断，观察两种方法检查结果，总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院（2016年10月--2018年3月）收治的病毒性脑炎患者60例进行研究，按随机表法分为2组（实验组=30例，对照组=30例），实验组：男：16例，女：14例，年龄：4-76岁，平均年龄：37.5±33.5岁，腮腺病毒感染后引起的脑炎患者11例，肠道病毒性脑炎患者7例，上呼吸道感染并发的脑炎患者4例，单纯疱疹性病毒患者8例；轻度患者8例，中度患者10例，重度患者12例；对照组：男：18例，女：12例，年龄：5-75岁，平均年龄：39.5±34.5岁，腮腺病毒感染后引起的脑炎患者10例，肠道病毒性脑炎患者5例，上呼吸道感染并发的脑炎患者5例，单纯疱疹性病毒患者4例；轻度患者9例，中度患者10例，重度患者11例，两组对比无明显差异，符合临床研究标准[2]。诊断标准：结合患者的临床症状（头痛、嗜睡、昏迷等）和相关检查（脑电图、CT），参考《病毒性脑炎诊疗指南》中相关标准进行诊断，纳入：所有患者均自愿签署知情同意书，经医院伦理委员会批准，符合病毒性脑炎诊断标准，脑实质局部受损患者，无细菌感染迹象患者。排除：精神疾病患者，细菌性脑炎患者。

1.2方法

对照组：实施常规脑电图为病毒性脑炎检测，仪器：常规脑电图仪（四川智能ZN7A00），根据10/20系统进行系统放置头皮电极，引导患者配合进行睁闭眼实验、过度换气3min，并进行单、双极描计，16个导联，时间25-30分钟。

实验组：实施动态脑电图为病毒性脑炎检测，仪器：动态脑电图仪（四川智能ZN7A00），根据10/20系统进行系统放置头皮电极，引导患者配合进行睁闭眼实验、过度换气3min，并进行单极描计，16个导联，实施24h检测[3]。

1.3观察指标与评价标准

分析检查结果（阳性：中重度异常；阴性：轻度异常）、检出率（轻度：α节律不规则，睁眼抑制反应不明显，β活动明显增多，额区θ活动增多，δ活动轻度增多，过度换气时出现中波幅θ波活动早期出现或延迟消失；中度：α节律明显减慢，左右不对称明显，较多散在3Hz中波幅δ波；重度：α节律消失，出现高波幅δ波和θ波，并伴随棘波、尖波、棘慢波等）。

1.4统计学处理

SPSS19.0分析，两组患者计量资料用t、（）表示；计数资料用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。

2.结果

2.1检查结果对比

检查结果对比，详见表1。

表1检查结果对比（n、%）

3、讨论

病毒性脑炎是由疱疹性病毒引起的实质性炎症，病毒可通过人体消化道、呼吸道、神经等进入，其在临床诊断中对依靠患者的临床症状、脑电图、扫描结果等进行辅助诊断，其在临床上临床症状多不典型，致使其在检测过程中鉴别较为困难。

本次研究中，表1诊断结果对比显示，实验组阳性29例，占比96.67%，阴性1例，占比3.33%，对照组阳性23例，占比76.67%，阴性1例，占比23.33%，表2异常检出率对比显示，实验组轻度25.00%、中度50.00%、重度66.67%，对照组轻度66.67%、中度70.00%、重度100.00%，分析：脑电图为临床上常见的检查方法，常规检查多适用于急诊、病情较重的患者，动态检测适用于病情相对稳定的