中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效观察周卫良.docx

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中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效观察周卫良

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【摘要】目的：对慢性胃炎患者采取中西医结合治疗的临床效果进行评析。方法：以2015年1月—2016年1月我院消化内科门诊治疗的104例慢性胃炎患者作为观察对象，通过随机表法分成观察组和对比组，均是52例；对比组单一应用西药治疗，观察组同时服用中药汤剂治疗，治疗2周后，对比分析两组临床总有效。结果：在治疗后，观察组临床总有效率为96.2%，对比组为82.7%，相比差异有统计意义（P＜0.05）；两组用药过程中均未出现严重不良反应。结论：采取中西医结合治疗慢性胃炎效果确切，安全性高，有着重要的临床意义。

【关键词】中西结合疗法；慢性胃炎；疗效

R256A1007-8231（2017）22-0106-02

慢性胃炎是临床常见的消化系统慢性炎性病症，是不同致病因子引起的胃黏膜病变，属于退行性病变，病程较长，治愈难度大，且易反复[1]。幽门螺杆菌（HP）是慢性胃炎发生的主要因素，据统计，8%以上的慢性胃炎患者存在H感染。当前，临床上以西药治疗为主，但整体效果不确切。本文主要对我院收治的104例慢性胃炎患者的治疗进行研究，探讨中西结合疗法的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年1月—2016年1月我院消化内科门诊治疗的104例慢性胃炎患者作为研究对象，均通过临床症状、胃内镜等检查确诊，符合《中医消化病学》有关诊断标准[2]。临床表现为食欲不振、上腹部隐痛、乏力等，中医证候为胃脘胀满、饥不思食或食少、灼痛、口干，舌红少津。排除肝肾功能不全、心脑血管疾病、肠胃道严重感染等患者，对此项研究均知情同意。通过随机表法分成两组，其中，观察组（52例）：男女患者比为31：21；27～71岁，平均（50.4±4.2）岁；病程6个月～8年，平均（3.0±0.4）年；萎缩性胃炎25例，浅表性胃炎7例。对比组：男女患者比为33：19；25～74岁，平均（51.1±3.6）岁；病程10个月～7年，平均（2.8±0.7）年；萎缩性胃炎23例，浅表性胃炎29例。两组的基本信息、病情、病程等无明显性差异（P＞0.05），可开展比较研究。

1.2方法

对比组患者单一应用西药治疗，对于HP阳性者，给予阿莫西林1g、奥美拉唑20mg、克拉霉素0.5mg，口服，2次/d；并服用胶体果胶铋l00mg，3次/d。伴腹胀者加服多潘立酮10mg，3次/d。如患者对青霉素过敏，则将阿莫西林换成甲硝唑0.40mg。对于HP阴性者仅服用奥美拉唑20mg，2次/d，并服用胶体果胶铋100mg，3次/d。均连续用药2周。

观察组患者在对比组用药基础上加服中医处方汤剂辨证加减，处方构成：黄芪25g，党参、茯苓各20g，鸡内金、炒麦芽、白扁豆各15g，白术、佛手、白芍、砂仁、陈皮、炙甘草各10g，柴胡5g。伴嗳气、呕吐者加黄连、吴茱萸各5g；胃痛甚者加延胡素10g；气虚者加量黄芪；反酸者加海螵蛸10g。清水煎服，一日一剂，取药汁400mL，分早晚两次温服。连续用药2周。

1.3疗效评价

依照慢性胃炎临床诊疗效果标准评价：（1）治愈，临床症状、体征全部消失，HP转阴，胃内镜检查显示胃黏膜炎性反应完全吸收；（2）显效，临床症状、体征基本上消失，HP转阴，胃内镜检查显示胃黏膜炎性反应基本吸收；（3）有效，临床症状、体征有一定好转，HP从强阳性转变成弱阳性或阴性，胃内镜检查显示胃黏膜炎性大幅吸收。（4）无效，临床症状、体征未得到显著改善，甚至加重。总有效为治愈、显效及有效之和。同时，掌握两组用药不良反应情况。

1.4统计处理

本研究资料均应用SPSS20.0软件予以统计处理，计量数据用例数（%）表示，通过χ2检验，P＜0.05表示差异有统计意义。

2.结果

2.1两组临床治疗效果对比

治疗2周后，观察组的总有效率是96.2%，显著高于对比组的82.7%，相比差异有统计意义（P＜0.05），如表1。

注：与对比组比较，*P＜0.05

2.2两组用药不良反应情况对比

在用药过程中，观察组出现2例轻度头晕，1例口干；对比组出现3例轻度恶心，1例头晕，均在停药后消失，未出现其他严重不良反应。通过肝功能、血尿常规等检查，相关指标用药前后无明显差异（P＞0.05）。

3.讨论

慢性胃炎是临床消化内科常见的病症，慢性胃炎是指由于各种因素所致的慢性黏膜炎症改变。其特点是胃黏膜反复发生慢性炎症，胃腺体萎缩减少，黏膜层表现为特异性再生，临床表现以胃黏膜炎症和胃腺体萎缩的病理生理为基础。传统中医理论将慢性胃炎纳入“胃痞”、“胃脘痛”等范畴。中医病因和饮食不节、喜食刺激性食物、情志不节、素体虚弱、久病体虚等存在关系。临床研究表明[3]，HP是慢性胃炎最为主要的致病因子，所以，清除HP是治疗的关键。

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