冠心病治疗方法与注意事项有哪些.docx

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冠心病治疗方法与注意事项有哪些

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况元明

R259B2095-6525（2020）08-00-01

冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指心脏血管的弹性逐渐退化，使得血液流通的空间变得狭窄，甚至有时候血管硬化严重，阻碍了血液的流通，造成心脏的供血不足，出现心肌缺血、缺氧严重导致坏死的症状，分为急性和慢性冠心病。大多数40岁以上的人群比较容易得病，到了49岁以后病情发展的就比较快一些。但是随着生活水平的不断提升，一些到了年龄大才会得的病会提前出现在我们身上，比如高血压、高血脂、高血糖等疾病都会诱发冠心病。据世界卫生组织的资料显示，我国冠心病的死亡人数已经位居世界第二了。

心绞痛是慢性冠心病发病的主要症状，也是心血管疾病的一种。心绞痛又分为稳定型和不稳定型两种。

稳定型心绞痛主要是指冠状动脉狭窄的病人，在体力消耗比较大、情绪激动、吃的太饱或者气温骤降的情况下出现的暂时性心肌供血不足。病人会出现剧烈的胸口疼痛，有时候会延伸到后背或者手臂，有些人还会觉得脖子以及咽喉的部位有痛感，发作的时候还会有胸闷和胸口像着火一样的灼烧感，这一系列的症状会持续3-5分钟，休息一下或者使用药物可以使症状消失。心绞痛发作的时候病人脸色苍白、不停的出汗、心率和血压都会增加。

不稳定型心绞痛除了具有稳定型心绞痛的基本症状之外，通常发病的病情和时机比较难预测，有时候甚至会在休息或者轻微的运动时发作，与稳定型心绞痛相比发病的频率、时间都有所增加，症状也随之加重。而发病时药物的缓解作用也比较弱。严重的不稳定型心绞痛还容易发展为心肌梗死。

心机梗死是急性冠心病的主要症状，心机梗死是长时间心机缺血导致的急性心脏病，发病时除了会出现胸闷、胸口剧烈疼痛的症状之外，还会出现发烧、心律失常、急性休克甚至心衰的情况，有些严重的病人还会出现一些栓塞或者心室壁瘤等并发症，是急性心脏病中的严重类型，也是死亡率比较高的一种心血管疾病。心肌梗死的症状大多数出现在刚起床的时候，出现明显的与心绞痛相似疼痛症状，并且服药之后得不到缓解。也有少数的病人没有明显的疼痛症状，而是直接出现休克或者急性心力衰竭的症状。

治疗冠心病的主要方法有以下几种，在治疗的过程中需要注意些什么呢，下文一起来了解一下。

1药物治疗及其注意事项

冠心病的治疗药物有很多种，其中硝酸酯类帮助血管扩张的药物有硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治等，可以帮助增加血管弹性，扩张血管通路;降血脂类的他汀类药物有立普妥，舒降之，洛伐他丁等，可以抑制和缓解动脉硬化继续发展恶化;抗血小板药物主要有阿司匹林，是一种抗血小板制剂，缓解患者的高凝血状态;β-受体阻滞剂有倍他乐克，阿替乐尔，康可等，调整患者的心率。钙通道阻滞剂有合心爽，拜心同，缓解患者冠状动脉痉挛的情况，对于合并高血压的患者同时具有降压作用。

冠心病患者采用药物进行治疗的时候要注意，必须严格按照医嘱服用药物，不可以随便增加或减少药物的用量，更不可以随便停药或者私自更换药物。例如硝酸酯类的药物，如果患者私自将服用的剂量增加，非常容易引起低血压，后果非常危险。不可以随便增加中成药，会引起药物不良反应。

2手术治疗及其注意事项

冠心病的手术治疗主要分为两种，一种是冠状动脉搭桥术，一种是经皮冠状动脉介入治疗。

2.1冠状动脉搭桥术是也就是我们常说的心脏搭桥，这种手术的创伤比较大，需要将患者的胸前打开，但是治疗效果非常明显。在患者身体适合的位置取一段或几段血管，将其分别连接到被堵塞的冠状动脉两端，使血液可以从新流通，使心肌从新获得血供和氧供，缓解心肌缺血的症状。

进行心脏搭桥的患者要注意，对自身的血脂、血压、血糖和体重做好控制措施，如果出现上述“四高”症状，患者血管内的血液粘稠度会增加，使血管出现痉挛，血小板聚集，导致血管内膜出现增生，使血管变的狭窄。因此手术之后要按照医生的指导按时服用辅助治疗药物，如阿司匹林、噻氯匹啶等抗凝药，倍他乐克等改善心脏舒张功能药物;地尔硫革、合心爽等预防动脉痉挛药物。手术之后要按时进行复查，观察心电图的变化，这一点是非常重要的。对于一些补药或者补品，不要盲目的食用，在吃之前一定要先咨询医生是否适合自己的情况。保持良好的生活和饮食习惯，要注意不要熬夜，控制好自己的情绪和心态，保持一个良好的心情，家人也要做到不刺激患者的情绪，保持其平稳。坚持清淡的饮食，尽量远离胆固醇以及多油多糖食物。除此之外，还要注意纤维素、维生素、蛋白质等方面的补充，可以吃一些鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆类、蔬菜等食物，这类食物能够保证饮食健康，对于血液的调节也能起到一定的作用。而对于体重较高的患者来说，应该使用饮食方面的控制来帮助患者实现减重。戒烟戒酒。

2.2经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是常说的心脏支架，这种治疗方法是一种心脏导管技术，通过患者大腿根部的股动脉