延续性护理干预对老年2型糖尿病患者血糖监测、控制及生活质量的影响.docx

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延续性护理干预对老年2型糖尿病患者血糖监测、控制及生活质量的影响

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摘要：目的：分析对老年2型糖尿病患者运用延续性护理干预对其血糖监测、控制和生活质量的实际。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用延续性护理干预。结果：血糖监测依从性优良率观察组为98.33%，对照组为81.67%，P＜0.05；出院前2组的FBG、2hPG、SF-36评分对比P＞0.05，出院后1个月FBG、2hPG水平观察组较对照组更低，SF-36评分观察组较对照组更高P＜0.05。结论：对老年2型糖尿病患者进行延续性护理干预可有效提升其自我血糖监测依从性，并有利于控制其血糖水平及提升生活质量。

关键词：2型糖尿病；血糖监测；生活质量

2型糖尿病是在广大老年人群中发病率较高的慢性疾病，也是典型的内分泌疾病，患者血糖水平持续升高将对其重要脏器功能造成影响，诱发各类心脑血管病变以及重要脏器病变，对患者的生命健康构成严重威胁。该疾病是典型的慢性终身疾病无法彻底根治，做好严格的血糖监测及管理非常关键。多数患者需长期居家疗养，良好的自我管理能力和依存性是控制患者血糖水平以及改善其生活质量的重要环节[1]。以下将分析对老年2型糖尿病患者通过开展延续性护理干预对提升其血糖监测依从性、血糖控制效果以及改善生活质量的实际效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年10月本院120例老年2型糖尿病患者，随机数字表法分组，观察组：60例，男32例/女28例：年龄60～86岁，均值（69.5±1.6）岁。对照组：60例，男30例/女30例：年龄60～85岁，均值（69.4±1.7）岁。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，即住院阶段给予患者饮食指导、日常生活指导等；观察组联合应用延续性护理干预：（1）健康档案：患者出院前需要对其相关实验室检查结果、血糖水平、用药情况、联系方式等进行详细记录，纳入到健康档案当中，并向患者讲解延续性护理的目的以及优点，增强患者的依从度；（2）强化健康宣教：患者出院前为其发放健康教育手册，向患者讲解院外进行自我血糖监测的操作方法和相关注意事项，并就定期血糖监测与记录的目的和重要性等进行详细讲解，增强患者的依从性；（3）随访与指导：患者出院后定期通过电话随访以及入户随访等方式了解患者的院外饮食、血糖监测和其他自我管理情况，有针对性的给予指导和讲解。运用微信与患者进行交流互动，在微信交流群内向患者推送有关2型糖尿病自我保健的相关科普知识，同时发放视频和相关文字资料，进一步提升患者的疾病认知度。利用微信及时解答患者和家属的相关疑问，督促患者进行定期的自我血糖监测，做到每周血糖监测3～4次，并做好细致认真的记录，并每隔3个月需回院复查糖化血红蛋白。鼓励家属参与到患者的院外监督管理中，确保患者的良好用药及血糖监测依从性。

1.3评价标准

（1）2组患者均于出院后1个月末进行随访，对其血糖监测依从性进行评估，优：患者可主动配合完成定期血糖监测与记录；良：患者在他人的监督下可基本配合完成定期的血糖监测与记录；差：患者未能做到院外的定期血糖监测和记录。（2）比较2组出院时和出院后1个月末的空腹血糖（FBG）与餐后2小时血糖（2hPG）。（3）利用SF-36量表对患者生活质量测评，总分为100分。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1血糖监测依从性组间对比

血糖监测依从性优良率观察组为98.33%，对照组为81.67%，P＜0.05。

表1血糖监测依从性组间对比[n(%)]

分组

n

优

良

差

优良率

观察组

60

35（58.33）

24（40.00）

1（1.67）

59（98.33）

对照组

60

13（21.67）

36（60.00）

11（18.33）

49（81.67）

χ2值

12.352

9.835

6.935

6.935

p值

0.000

0.000

0.003

0.003

2.2血糖水平、生活质量组间对比

出院前2组的FBG、2hPG、SF-36评分对比P＞0.05，出院后1个月FBG、2hPG水平观察组较对照组更低，SF-36评分观察组较对照组更高P＜0.05。

表2血糖水平、生活质量组间对比（±s）

组别

例数

FBG（mmol/L）

2hPG（mmol/L）

SF-36（分）

出院前

出院后

出院前

出院后

出院前

出院后

观察组

60

6.02±0.35

6.05±0.32

9.15±1.12

9.20±1.13

82.63±3.53

81.97±5