某医院神经外科病区医务人员职业暴露分析及预防.docx

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某医院神经外科病区医务人员职业暴露分析及预防

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【摘要】目的总结我院神经外科病区医务人员职业暴露情况并探讨相应的预防策略。方法对2009年-2012年我院神经外科病区医务人员职业暴露情况进行调查，分析了解医务人员职业暴露特点及危险因素。结果2009年-2012年神经外科共登记报告的职业暴露为89人次，其中护士是发生职业暴露最多的人群，占51.69%；其次是医生、实习生和护工，分别占22.47%、16.85%和8.99%。讨论神经外科病手术很常见，针刺伤及手术器械伤的发生率要高于其他科室，因此要加强对神经外科病区医务人员的职业安全防护教育培训，提高其职业防护意识；同时要规范医务人员诊疗过程的操作、完善职业安全防护监测制度。

【关键词】神经外科医务人员职业暴露防护

R473.74B1672-5085（2014）04-0186-02

手术器械伤、锐器伤和血液体液暴露是神经外科病区医务人员面临的最常见的职业暴露危险因素，为了解我院神经外科病区医务人员职业暴露现状，制定特殊的职业安全防护措施，我们对2009-2012年神经外科病区的职业暴露情况进行调查分析，现汇总如下。

1资料与方法

1.1资料本院2009年-2012年神经外科病区职业暴露报告登记表，包括医生、护士、实习生和护工，共89人。

1.2方法根据医院感染管理科制定的医务人员职业暴露登记表，对神经外科病区2009年-2012年的职业暴露情况进行回顾性统计，包括暴露者的职业、工龄、暴露经过、暴露源免疫情况、暴露时的处理等。通过以上汇总，了解神经外科医务人员职业暴露的危险因素及暴露特点。

2结果

2.1职业分布详见表1。

表1医务人员职业暴露构成比

由上可见，神经外科共发生职业暴露89人，其中以护士居多，占51.69%，这与国内其他医院报告的相一致[1]。

2.2性别分布发生的89例职业暴露中，女性为71人，占79.77%，这可能与神经外科病区的护理人员均为女性有关。

2.3暴露源构成情况暴露源以针刺伤为主，占到64.04%，详见表2。

表2职业暴露暴露源构成情况

2.5医生职业暴露情况分布工龄≤3年的医生发生职业暴露的频率最高，有18人，占90%；20名发生职业暴露的医生中，有14人为硕士学历，其他为本科学历。硕士学历的医生职业暴露发生率比本科学历的高40%。

3讨论

2009-2012年我院神经外科共发生职业暴露89例，暴露源构成中手术器械伤占24.72%，远高于国内其他文献报道[1]，也远高于我院其他科室职业暴露中的手术器械伤，究其原因，可能与神经外科手术多、手术时间长、医生视觉疲劳、思想麻痹有关。

针对上述结果，我们还发现神经外科医生职业暴露中学历高的医生发生职业暴露的比率高于低学历人群，这可能与硕士学历医生的思想麻痹有关；职业暴露人群中进修实习和护工的人员占有一定比例，分别为16.85%、8.99%，有必要针对该病区的人员加强职业暴露防护知识的教育和培训。

4年的监测结果显示，神经外科工龄≤3年的医生发生职业暴露的频率最高，占90%；这可能与工龄短的医务人员各种操作技术不熟练、职业安全防护意识较低以及主要工作在临床一线有关。

暴露源患者大部分存在血源性感染，89例职业暴露中有血源性疾病感染的有65例，占73.03%，这与其他文献报道的暴露源患者感染有经血传播疾病的结果是一致的[3]。

综上所述，神经外科医务人员在职业暴露方面具有更高的风险，因职业暴露导致的血源性感染疾病随时有可能发生，加强对神经外科医务人员包括其他进修实习及护工的职业安全教育，降低职业暴露的风险是很关键的，同时，我们还应该建议对这个感染高风险职业的医务人员进行定期体检及免疫接种，以降低职业暴露的发生。

Reference

[1]蒋述科，李春凤等.118例次医务人员职业暴露的监控结果与分析[J].中华医院感染学杂志.2012，22（23）：5328-5330

[2]侯艳玲，马静.医院职业暴露分析及预防[J].华西医学.2013,28（2）：292-294

[3]夏娴，王志刚，奥林科.等113名医务人员血源性疾病职业接触现状调查[J].中华医院感染学杂志，2010.20（16）：2434-2436

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-全文完-