循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性的影响研究.docx

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循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性的影响研究

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李金艳钱艳红郑淼张春艳

【摘要】目的：分析针对乳腺癌化疗患者实施循证护理的效果。方法：选取我院2016年10月-2017年10月收治的60例乳腺癌患者，随机平均分为对照组和观察组，前者实施常规护理，后者实施循证护理，比较两组患者的护依从性，比较两组患者的不良反应率，对比两组患者护理前后生活质量和情绪评分的变化情况。结果：观察组护理依从性明显高于对照组，而不良反应率则更低，就生活质量和情绪评分比较，护理后观察组评分高于对照组，就上述差异进行统计学比较有意义。结论：循证护理效果显著，能够有效提高患者的依从性，增强化疗安全性，临床应用推广价值高。

【关键词】循证护理；乳腺癌；化疗；依从性；影响研究

乳腺癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤疾病，近些年来患者逐渐呈现低龄化趋势，已成为影响我国女性生命安全和生活品质的主要疾病，乳腺癌疾病的发生与多种因素有关，包括心理压力、生活压力、饮食及生活习惯等，且早期症状缺乏典型性，临床漏诊、误诊情况较多，诊断治疗形势严峻。手术方案和化疗是目前临床治疗乳腺癌疾病的主要方案，但是手术方案风险性大，不适用于所有患病人群，因此临床上化疗方案应用率高，但是化疗副作用太多，极易导致不良反应的发生，不仅给患者带来较大的生理痛苦，甚至可能影响患者的治疗求生意志，由此可见加强对患者的护理尤为重要。本文着重就实施循证护理的效果进行分析，研究详情见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究特地选取我院收治的乳腺癌患者60例，平均年龄（63.62土5.87）岁；按照随机分配表将两组患者分为对照组和观察组，对比两组患者的基本资料无明显差距（P0.05）。

1.2临床病例入选原则

（1）两组患者均经影像诊断和病理检查确诊病情，初次接受相关治疗；

（2）两组患者均未患有其他严重器官或内科疾病，无化疗禁忌症；

（3）两组患者此前身心健康，无认知交流障碍；

（4）本研究征得医院和患者同意后开展。

1.3护理方法

两组患者入院后确诊病情后，及时采取化疗方案进行治疗；治疗过程中针对对照组患者实施常规护理，主要针对治疗过程中可能出现的情况进行讲解，加强对患者的用药安全指导，指导患者日常生活中应注意的事项和问题，同时加强对病房环境的清洁处理；而观察组患者则实施循证护理方案，首先成立专门的护理小组，护理人员进行合理的分工，集中查阅相关文献，总结以往临床护理实践经验，针对化疗及病情恢复过程中可能出现的问题进行分析总结，并制定相关的针对性预防治疗措施，再来根据每位患者具体的病情变化，制定合理的护理方案；首先加强对患者的健康教育，应根据患者的知识文化水平选择不同的方式，针对疾病治疗、护理等基本内容进行详细讲述，让患者做好充分的心理准备，提高患者的配合度；其次加强对患者的心理干预，密切注意患者的情绪和心理变化情况，多与患者进行交流沟通，安抚患者的不良情绪并及时解答患者的疑惑，针对心理问题较为严重的患者，应采用专业的心理疏导方式，同时叮嘱患者家属多陪伴患者，幫助患者树立疾病治愈的自信心；加强对患者的生活干预，主要指饮食和护理，多食用高热量、高蛋白食物，补充机体所需要的营养物质和能量，保障患者营养均衡，多吃新鲜的蔬果和蔬菜，同时在身体情况允许的状况下，应积极鼓励患者参与体育锻炼，增强自身身体素质和耐受性，增强免疫功能和能力；加强对病房环境的干预，根据患者的意愿，营造舒适的氛围，可适当播放轻音乐，放松患者的心情，转移患者的注意力减轻其痛苦；加强对患者的不良反应的防治，可适当给予患者必要的药物治疗。

1.4疗效评价和观察指标

比较两组患者不良反应的发生情况，比较两组患者的护理依从性，采用调查问卷方式针对饮食、运动、用药安全等多方面进行综合评估；比较两组患者护理前后焦虑评分和生活质量评分的变化情况。

1.5统计学方法

采用SPSS18.O系统软件统计分析资料；其中选择（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P0.05表示；（x±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2结果

2.1两组患者护理依从性的比较

结果详见表1。

2.2两组患者不良反应发生率的比较

两组患者均未出现严重不良反应，对照组中有7例患者出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应，发生率为23.33%（7/30），而观察组中仅有1例出现不良反应，发生率3.33%（1/30）；统计学比较P0.05有意义。

2.3两组患者生活质量和情绪评分变化情况的比较

结果详见表2，护理后观察组评分优于对照组，P0.05有统计学意义。

3讨论

本研究实验数据表明，针对行化疗治疗的乳腺癌实施循证护理效果显著，能够明显提高患者的依从性和生活质量，改善患者的不良情绪，减轻其心理压力，同时也能够有效减