手术室干预对开放性四肢骨折患者术切口感染发生的影响.docx

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手术室干预对开放性四肢骨折患者术切口感染发生的影响

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摘要：目的：了解手术室护理对开放性四肢骨折术切口感染的影响。方法：将某院２０１８年５月～２０２０年５月的６８例开放性四肢骨折术患者，随机分为对照组和研究组各３４例，对照组给予常规干预，研究组开展手术室护理干预，比较两组护理满意率、术中用时、留院时间、切口愈合时间，并比较手术切口感染发生率。结果：研究组护理满意率、术中用时、留院时间、切口愈合时间、切口感染发生率对比对照组有显著优势（Ｐ＜０．０５）。结论：开放性四肢骨折术患者实施手术室护理干预效果确切。

关键词：手术室护理干预；开放性四肢骨折手术；切口感染

引言

四肢骨折是临床骨科最常见的类型。临床通常采用手术方法治疗四肢骨折，不仅可以修复发生骨折的关节，还能恢复关节的功能。患者由于多伴有基础疾病、生理功能差、手术刺激的应激反应等因素，导致患者耐受性差，易出现焦虑/抑郁等负性情绪，甚至是四肢致残，从而严重影响患者的治疗效果。在四肢骨折患者中应用手术室护理，可积极地促进患者的治疗效果。本研究将68例四肢骨折患者为研究对象，随机分为两组，分别实施常规护理与手术室护理，分析手术室护理的应用效果及其对手术室感染率的影响。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入总计６８例研究对象，均为我院因开放性四肢骨折就诊且行手术治疗的患者，研究时间控制在２０１８年５月～２０２０年５月，在遵循随机数字表法分组的原则下，将所有患者均分为对照组和研究组各３４例。对照组男２４例，女１０例；年龄３０～７９岁，平均年龄（５４．２３±２．８０）岁。研究组男２５例，女９例；年龄２９～８０岁，平均年龄（５４．９７±１．２４）岁。两组各项资料比较，均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。本次研究经过我院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取手术室护理干预，具体内容如下：

①心理护理。手术前，护理人员对患者进行心理状态的评估，指导患者如何转移并发泄负性情绪；术中，指导患者调节深呼吸的频率，以缓解患者的恐惧、紧张感；术后，告之患者手术非常成功或表扬患者表现的非常棒，缓解患者持续的紧张状态。②保温护理。术中由于应激反应的增高可使患者发生低体温、寒颤、低血压等情况。通过给患者加盖毛毯或被子，调整手术室温度、湿度至舒适状态等方式，做好保温措施。③手术室护理。术中护理人员要及时记录患者的各项生命体征，与主刀医师进行沟通交流时要降低音量，以避免患者听到有关内容而引起情绪波动。

1.3观察指标

评价指标选择各项围术期指标（术中用时、留院时间、切口愈合时间）、切口感染发生率、护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1组间各项围术期指标比较

两组比较各项围术期指标，均体现研究组更优（Ｐ＜０．０５），统计价值显著存在，见表１。

2.2组间切口感染发生情况比较

研究组切口感染发生率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），统计价值显著存在，见表２。

2.3组间护理满意度比较

对照组总满意２１例（６１．７６％），分别为不满意１３例（３８．２４％）、非常满意１１例（２９．４１％）、基本满意１０例（２９．４１％）；研究组总满意３３例（９７．０６％），分别为不满意１例（２．９４％）、非常满意２３例（６７．６５％）、基本满意１０例（２９．４１％）。两组比较，研究组显著优于对照组（Ｐ＜０．０５），统计价值显著存在。

3讨论

四肢骨折在骨科属于一种常见多发性疾病，是以人为好发群体。这是由于部分人年纪较大，其低骨密度及高骨脆性，若受外力撞击，易导致骨折发生。一旦四肢骨折，如果得不到及时治疗，一定程度上会对患者的日常生活造成影响，严重时甚至危害身心健康。随着我国老龄化加剧，使得四肢骨折的发生率不断上升。目前，临床多采取手术方式治疗四肢骨折，但由于患者生理机能减退，且存在一些基础疾病，如心脑血管、呼吸系统等，术后易出现一系列严重并发症，可导致手术治疗效果降低。为探讨手术室护理在四肢骨折患者中的应用效果分析，该研究对该院收治的四肢骨折患者临床资料予以分析。研究组术后感染、压疮、四肢深静脉血栓等并发症发生率比对照组低；表明临床对四肢骨折患者实施手术室护理，可减轻患者不良心态，减少术后并发症，还可以有效提升其临床满意度。该研究中，手术室对患者实施护理，护理人员主动与患者沟通交流，获取其信任，建立一个良好的医患关系，减轻其不良心态；了解患者基础疾病、脏器功能等基础情况，并采用通俗易懂语言讲解知识，术前详细核对患者信息资料，是否进行了术前谈话，认真核对手术使用药物，