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新财会制度下医院部门预算与财政补助资金管理分析

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李少杰++王继刚

摘要：在医院财务管理活动中，加强财政补助资金管理与核算，有助于提高财政资助资金使用效率，保证医院各项工作有序运行，提高医院管理水平和核心竞争力。在新财会制度下，不少医院的财政资助资金管理和核算还存在很多不足，影响了医院财务管理质量和水平提升。本文主要对此问题进行探讨，并提出了有效解决策略。

关键词：新财会制度；部门预算；财政补助；补助资金

：F230文献识别码：A：1001-828X（2016）022-000-01

一、引言

医院财政资助资金管理和核算就是指在全面调查分析基础上，对医院财政资助资金进行管理和使用规划，以提高资金利用率，使之产生更大的效益，进而促进医院持续盈利能力和核心竞争力提升。2012年，我国全面实施新医院会计制度，从长远来看，新医院会计制度是我国医疗改革的里程碑，它对医院财务工作产生了深远的影响，有利于我国医院实现健康、良性的发展。在新形势下，医院必须要创新财政资助资金管理和核算机制与方法，不断提高财务工作管理质量，从而高效、高质地满足新财会制度下医院各项工作所需。

二、医院财政补助资金概述

医院是重要的公益事业单位，其年度预算是财政资金分配的依据，也是部门预算的组成部分。医院与一般事业单位不同，其核算需要依据会计制度规定会计科目进行，这样才能够达到提升财政资金效率的目的。根据不同来源可将医院资金划分为专项资金，一般性事业补助等，每类资金都具有不同的账务处理方式和信息披露方式。所以，医院应当开展针对财政补助资金的有效管理，避免执行、预算“两张皮”的现象的产生。使不同资金来源下单位成本和差异能够被反映出来，并形成对财政补助资金的使用过程的有效监控。

三、提升财政补助资金管理与核算水平的对策

1.严格开展项目支出绩效目标的申报

预算在一定期限内达到的效果和产出就是医院预算绩效目标，实际工作中医院主要依据医院社会功能、医院发展规划、卫生事业发展规划、预算绩效管理规范制定预算绩效目标。绩效目标预算申请表主要由项目绩效指标、项目绩效目标、项目实施计划、项目立项情况、单位职能描述、项目状况、项目资金申请、项目负责人、项目起止时间、主管部门、项目实施单位、项目属性和名称、年度、填报单位构成。开展预算编制前医院必须进行相应的准备，对业务规律、上年度开支、相关资料变化等情况进行深入了解，在核实基本数字的基础上对医院收支受到内外环境的影响进行测算，最终形成对部门预算编制要求的有效把握。医院应当以基层科室为起点进行财政预算编制，在具体项目中贯彻零基预算法，并对项目支出的预算编制进行细化。医院在建立项目库后，需从可行性论证、立项依据等方面严格审核项目申请，在满足规模均衡要求的条件下进行排序、筛选、分类活动，然后可以通过成立预算管理委员会对其进行审核，最终提交给财政部门和主管部门。

2.建立备查账登记基础支出，根据具体项目核算项目支出

财政补助可以根据医院会计制度“管理费用”、“医疗业务成本”下的“对家庭和个人的补助”、“工资福利支出”等科目进行核算，并记录于备查账中。医院可以根据拨款项目名称在会计核算系统内为财政补助科目、收、支建立项目辅助核算，并在公共卫生、基本建设、设备购置、重点专科等项目下分别进行项目核算，利用项目明细账和项目统计掌握项目结转、收支情况，并对财政项目支出情况进行随时了解，如表1。

3.通过信息化预算管理实现对预算执行情况的有效控制

主管部门应以部门决算和预算要求为依据，监督所属医院财政资金的使用和取得情况。医院还需对预算绩效目标的完成状况进行实时监控，预算绩效目标的完成情况报告每季度形成一次，并在季末及时向主管部门上报。医疗业务信息是医院预算管理的基础，其应当包括涵盖历年和当年的非财务和财务数据，并且这些数据应当来自于医院各个科室，同时还应当囊括医疗体制改革、物价波动趋势、医疗市场需求等信息。大型医院预算管理具有业务处理频繁、维度多、数据量大、涉及部门多的特点，所以医院需从自身预算管理需要出发构建预算管理信息系统，从而强化预算管理，提高精细化水平，使其达到自动分析、收集、储存预算数据的目的。预算管理系统应当囊括物资采购预算、专项预算、收支预算，并以此为基础推动全面收支管理的实现。财务管理部门应当将预算执行情况定期报告给医院管理层，并且对重点学科建设、大型设备构建、收支计划完成状况、基本建设项目进行重点分析，为科室提供预算项目可能超支的提醒，监督科室完成预算进步目标的情况的同时实现报账和资产入库手续的及时办理，然后在开展多方面分析（管理是否到位、职责人履行职责、决策评价、条件和环境因素、政策变化）的基础上提出有效解决办法。

四、结语

根据新医院会计制度、医院财务制度要求，医院应当对财政项目资金使用和取得状况进行充分披露