全面引导护理在乳腺癌放疗患者治疗中的临床应用分析.docx

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全面引导护理在乳腺癌放疗患者治疗中的临床应用分析

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【摘要】目的研究乳腺癌患者在放疗期间接受全面引导护理干预的临床效果。方法选择在我院接受放疗的78例乳腺癌患者，根据护理方法的不同分成两组。对照组39例患者接受常规肿瘤放疗护理，观察组39例患者接受全面引导护理。对比两组护理前后心理状态评分、护理满意度。结果观察组患者护理前后心理状态评分的改善幅度大于对照组；护理满意度高于对照组。各项指标组间数据比较P＜0.05。结论乳腺癌患者在放疗期间接受全面引导护理干预，能够帮助患者保持良好心态，使护理满意度提高。

【关键词】乳腺癌；全面引导护理；放疗；满意度

手术、放疗、化疗等是目前临床对乳腺癌进行治疗的主要手段，但均会产生一定的毒副反应，故在治疗期间实施有效护理，显得尤为关键[1]。本文研究乳腺癌患者在放疗期间接受全面引导护理干预的临床效果。汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2019年8月-2021年8月在我院接受放疗的78例乳腺癌患者，根据护理方法的不同分成两组。对照组39例患者接受常规肿瘤放疗护理，观察组39例患者接受全面引导护理。对照组中左侧乳腺病变12例，右侧乳腺病变27例；年龄41-76岁，平均（56.9±5.4）岁；已婚患者34例，未婚患者5例；已产患者31例，未产患者8例；乳腺癌病史1-18个月，平均（5.3±0.9）个月；观察组中左侧乳腺病变15例，右侧乳腺病变24例；年龄40-72岁，平均（56.5±5.2）岁；已婚患者37例，未婚患者2例；已产患者35例，未产患者4例；乳腺癌病史1-21个月，平均（5.5±0.7）个月。自然指标数据，组间比较P＞0.05，可比较分析。

1.2方法

对照组：常规肿瘤放疗护理，观察组：全面引导护理：（1）心理：在放疗计划开始实施前，帮助患者对放疗过程与基本原理进行了解，着重向其说明配合要点和注意事项，介绍皮肤损伤发生的具体机制和恢复效果。给予患者必要的帮助与理解，使其树立战胜疾病的信心。（2）放疗前：提醒患者将身上所携带的所有金属制品全部取下，以免产生放射线吸收等不良事件。并提醒患者尽可能选择柔软的内衣，使其与皮肤之间的摩擦减小，防止皮肤受到不必要的伤害。（3）放疗时：在放疗实施过程中，可以选择质地柔软的湿毛巾，对患者的皮肤进行擦拭。不能够使用酒精与肥皂水。在清洁皮肤的时候，可以选择恰当的润肤品。（4）功能训练：在放疗计划实施完毕后，一些患者会有静脉受阻等异常现象产生。不同程度的静脉受阻现象，会导致皮肤对外界不良刺激的抵抗力明显降低。护理人员可以充分结合每位患者的实际情况，积极展开相应的功能训练，但必须以循序渐进为基本原则。提醒患者，在一个星期之内，肩部不能够活动，也不可以进行程度剧烈的上肢运动。放疗结束后的第1天开始，每天进行5次伸直握拳训练，直至能够上升至肩部为止，对血液循环功能产生积极的促进作用。（5）饮食：放疗后有相当一部分患者，会有胃肠道反应，多数情况下表现为恶心、呕吐、食欲下降，使机体发生营养不良。为避免营养不良情况的发生，需着重强化饮食管理。提醒患者日常生活中，尽可能多的食用新鲜的水果，食物要易消化，机体所需的维生素与蛋白质要适当及时的补充。不可食用辛辣等具有较强刺激性的食物。

1.3观察指标

（1）护理前后心理状态评分；（2）护理满意度。

1.4评价方法

满意度：以自拟问卷，通过不记名打分方式调查，0-100分，≥80分满意，＜80分且≥60分基本满意，＜60分不满意。

心理状态：心理状态：以HAMD和HAMA量表评价，包括躯体和精神两方面，各7个问题，0-56分，分数高，心理状态差[2]。

1.5数据处理方法

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X2和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1护理满意度

观察组护理满意度高，组间比较P＜0.05。见表1。

表1满意度[n(%)]

组别

例数(n)

满意

基本满意

不满意

满意度

对照组

39

13(33.33)

19(48.72)

7(17.95)

32(82.05)

观察组

39

27(69.23)

11(28.21)

1(2.56)

38(97.44)*

注：与对照组比较*P＜0.05

2.2护理前后心理状态评分

护理后，两组HAMA、HAMD评分，较护理前低，组内比较P＜0.05。护理前组间比较P＞0.05，护理后组间比较P＜0.05。见表2。

表2护理前后自我管理、容量管理、生活质量、睡眠质量评分（分）

组

别

HAMA

HAMD

护理前

护理后

护理前

治疗后

对照组

27.94±5.31

13.52±1.64#

28.34±5.1