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第7版日本《大肠癌诊疗规范》解读与结直肠癌手术实践;前言;;;;;;;一、日本《大肠癌诊疗规范》(第7版)解读;;红色:肠旁淋巴结蓝色:中间淋巴结
黄色:中央淋巴结图1结直肠淋巴结群分类及名称;1.2肠旁淋巴结范围界定;a.正常淋巴回流;b.紧邻肠壁走行再向边缘血管方向回流;c.远端供血动脉方向回流;d.近端供血动脉以远方向回流;e.中央淋巴结附近的分散回流
图2结肠淋巴回流途径示意图;1.2肠旁淋巴结范围界定;;1.3中间淋巴结和中央淋巴结范围的界定;1.3中间淋巴结和中央淋巴结范围的界定;a.肠系膜上动脉系统 b.肠系膜下动脉系统
图4肠系膜上、下动脉系统区域淋巴结;二、以解剖为基础,认识区域淋巴结清扫范围;图5结肠癌区域淋巴结清扫范围示意图;;;三、正确认识影响“足够的肠管”切除范围的相关因素;;;讨论;TNM分期与“日式”规范——分久必合2010年,;4.2全直肠系膜切除(TME)与完整结肠系膜切除(CME)——规范局部切除与区域淋巴结清扫的技术保障;;;;
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