第35章 病毒的感染与免疫【51页】.pptxVIP

第35章

病毒的感染与机体的抗病毒免疫

;第一节病毒感染及病毒性疾病;水平传播：人群不同个体间的传播方式，

是大多数病毒的传播方式。

垂直传播：亲代传给子代的传播方式，

主要通过胎盘或产道。;水平传播;?

;二、病毒在机体内的播散

局部感染或表面感染

全身感染

病毒血症

三、致病性

病毒的毒力、宿主等因素相关。;四、病毒的感染类型;隐性感染

---病毒数量少，毒力弱，机体免疫力强。

显性感染

---病毒数量多，毒力强，机体免疫力弱。;不发病，但机体可获得特异性免疫；

病毒携带者---不产生免疫力;急性病毒感染;持续性病毒感染;潜伏感染;潜伏感染：单纯疱疹病毒引发唇疱疹;潜伏性病毒感染：带状疱疹;慢性感染;慢发病毒感染;急性病毒感染的迟发并发症;五、病毒与肿瘤;第二节病毒的致病机制;（一）病毒对宿主细胞的直接作用

---细胞水平上致病机理;一、病毒感染引起宿主细胞的变化

1.杀细胞效应

2.稳定状态感染细胞融合

细胞表面出现新抗原

3.包涵体形成

4.细胞凋亡

5.细胞转化和病毒基因组的整合

;病毒在细胞内增殖引起细胞裂解死亡。

多见于无包膜病毒：脊灰病毒、鼻病毒、腺病毒。;病毒培养时出现的细胞病变作用（cytopathiceffect,CPE）;;multinucleatedgiantcellorfusioncell;概念：

有些病毒感染细胞，在普通显微镜下可见

胞浆或胞核内出现嗜酸性或嗜碱性、圆形或不

规则的斑块结构。

意义：病毒感染的鉴别;狂犬病毒包涵体（Negribody）;诱导因子（如病毒等）;;二、病毒感染引起的机体变化

(一)组织器官的损伤及组织器官的亲嗜性

(二)免疫病理损伤体液免疫病理作用

细胞免疫病理作用

;(三)病毒感染对免疫系统的影响

1.病毒感染引起免疫抑制：麻疹病毒、CMV，风疹病毒

2.病毒感染对免疫活性细胞的杀伤

3.病毒的免疫逃逸

(1)细胞内寄生

(2)抗原性易变异HIV、甲型流感病毒

(3)抗原型别复杂鼻病毒、柯萨奇病毒、ECHO

病毒

4.病毒感染引起自身免疫性疾病;第三节抗病毒免疫;固有抗病毒免疫

1.先天不感受性：取决于细胞膜上有无病毒受体。

遗传因素决定了对病毒感染的差异。

2.屏障作用：解剖学屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、

胎盘屏障。

生物化学屏障：存在于人或动物血清和

体液中的非特异抑制物。

3.细胞作用：巨噬细胞、NK细胞

4.干扰素及其作用;干扰素（Interferon,IFN）;干扰素α、β、γ三型的特性比较;IFN抗病毒作用的特点：

*广谱抗病毒

*抑制病毒而不是杀病毒

*抗病毒作用具有种属特异性

*间接抗病毒;IFN的作用机理;干扰素抑制病毒蛋白翻译的两种途径示意图;适应性抗病毒免疫

(一)体液免疫的抗病毒作用

病毒中和抗体（NTAb）

血凝抑制抗体（CFAb）

补体结合抗体（HIAb）;1.中和抗体的作用机制

中和抗体：针对病毒某些表面抗原的抗体。

作用机制：封闭与细胞受体结合的病毒抗原

表位，阻止病毒吸附、侵入易感

细胞。

中和抗体不能直接灭活病毒。;;2.具有抗病毒作用的免疫球蛋白

IgG：通过胎盘；6个月以内的婴儿保留母体的IgG

较少患病毒性传染病。

IgM：不能通过胎盘；新生儿血中测得提示有宫内

感染；可作早期诊断。

SIgA：存在于黏膜中，发挥局部抗病毒作用。

;3.抗体对靶细胞的作用

对靶细胞的伤害

ADCC机制;（二）细胞免疫的抗病毒作用

CTL：通过其抗原受体识别病毒感染的靶

细胞，直接杀伤靶细胞。

Th1：通过分泌IFN-γ、TNF等细胞因子，

发挥抗病毒作用。;(三)抗病毒免疫应答的形成和持续时间;（四）免疫病理作用;1.关于干扰素的