眼外伤护理查房课件.pptVIP

下载PPT后可随意修改编辑眼外伤护理查房主要包括以下几个方面：眼部检查:查房时需要检查眼睛是否有外伤，如有外伤是否有破裂、出血等。视力检查:查房时需要检查患者的视力是否受到影响。眼压检查:眼外伤可能导致眼压升高，需要检查眼压是否正常。眼球运动检查:查房时需要检查眼球的运动是否正常。眼球病变检查:查房时需要检查眼球内部是否有病变。治疗效果评估:查房时需要评估治疗效果，如眼部愈合情况、视力恢复程度等。指导患者进行眼部护理:查房时需要指导患者进行眼部护理，如避免强光、避免摩擦眼睛等。记录病情：查房时应该将患者的病情记录下来，以便下次查房时进行对比。病情介绍患者吴丽萍，女，62岁以“双眼拳击伤一周”为主诉入院。患者一周前被人拳击伤，来时T：36.2℃，P：70次/分，R：19次/分，BP:130/80mmHg。PE：VOD:0.04，VDS:0.03。双眼睑青紫红肿，结膜轻度充血，角膜透明，前房(-),瞳孔直径约3*3mm，光反射（+），晶体混浊，检眼底示：双眼高度近视改变。初步诊断：双眼挫伤。一、相关知识介绍1.）概念：机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼结构和功能的损伤，通称为眼外伤。病人多半为男性、青壮年。眼外伤往往造成视力障碍甚至眼球丧失，是单眼失明的最主要原因。2.)分类：根据眼外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。前者包括钝挫伤、穿通伤和异物伤等；后者有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。3.)眼损伤检查：1.一般检查：软组织、外观、眼球运动2.视力：校正远视力为标准，参考近视力3.眼前段检查：裂隙灯、房角镜、验光仪4.眼后段检查：眼B超、眼底镜、眼底荧光素血管造影、眼底照相5.视野：中心视野和周边视野6.影像学检查：X线片、CT、MRI7.眼电生理检查：视网膜电流图8.视觉诱发电位二、护理问题1.感知改变：视力下降与眼内积血和眼内组织损伤等因素有关2.疼痛：眼痛与眼内积血、眼压升高及眼组织损伤等因素有关3.自理能力缺陷与视力下降，眼部包扎等因素有关4.焦虑与担心视力不能恢复有关三、护理目标1.视力不在继续下降或下降延缓2.疼痛减轻或消失3.生活能完全自理或自理能力提高4.悲伤、焦虑心情减轻或消除四、护理措施1）.卧床休息，减少刺激1.保持给病人创作一个舒适、安静的环境，避免强光直射患眼，指导病人采取合适的体位，以利诊断治疗和护理。2.嘱患者减少头部震动及眼球转动，尽量避免咳嗽，打喷嚏，揉眼等动作防止眼球受挤压或碰撞。3.嘱患者穿着宽松舒适的衣物。2）饮食护理1.宜进食易消化、清淡及营养丰富含粗纤维多的食物，如蔬菜、水果等，以保证营养物质供给，提高组织修复能力。促进伤口愈合，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂2.不用力咀嚼硬食物及刺激性食物，避免引起呛咳和牵拉伤口，致伤口出血。3）预防感染1.眼部护理：（1）保持眼部及周围皮肤清洁（2）检查、治疗及护理操作动作要轻柔，不能按压眼球，不能翻转眼睑（3）滴完眼药水后嘱患者不要用力闭眼或用手揉眼（4）滴眼药水时，若泪液过多或有分泌物，应先用消毒棉签吸干泪液或抹去分泌物再滴眼药水。3）预防感染1.眼部护理：（1）保持眼部及周围皮肤清洁（2）检查、治疗及护理操作动作要轻柔，不能按压眼球，不能翻转眼睑（3）滴完眼药水后嘱患者不要用力闭眼或用手揉眼（4）滴眼药水时，若泪液过多或有分泌物，应先用消毒棉签吸干泪液或抹去分泌物再滴眼药水。2.其他措施（1）操作技术应注意无菌，动作要轻柔。（2）遵医嘱应用抗生素抗感染，注意观察用药后反应。（3观察伤口部位有没有渗液、渗血，如有异常及时报告医生。4）心理护理（1）介绍医院的环境，告知其卫生间。开水房等位置。（2）告知其床位医生及床位护士。（3）让有相似经历的病人与其交谈，鼓励其积极向上。病情观察1.外伤性前房积血的观察（1）积血（2）眼压：可能升高也可能下降（3）角膜血染2.观察眼部及全身情况（1）眼睛分泌物的颜色、量（2）结膜充血、水肿的程度（3）眼痛（4）头痛：痛的性质、程度、时间、频率、用药有无缓解等（5）伤口缝合情况：有无疼痛、红肿、皮损、活动性出血等（6）四肢的活动情况（7）实验室检查五、并发症的观察及处理1.外伤性眼内炎：玻璃体内无血管组织且富含水分和蛋白质，是细菌等微生物极好的生长基，致病菌一旦侵入，容易繁殖引起炎症