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籽骨关节镜下关节成形术

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第一部分籽骨关节镜下关节成形术概述 2

第二部分适应证与禁忌证 5

第三部分术前准备与麻醉方法 7

第四部分手术技术步骤详解 8

第五部分术后康复与并发症预防 11

第六部分手术效果评价与预后 14

第七部分与其他治疗方法的比较 18

第八部分新技术与研究进展 21

第一部分籽骨关节镜下关节成形术概述

关键词

关键要点

籽骨关节镜下关节成形术概述

主题名称：籽骨关节适应症

1.籽骨关节痛，持续超过6个月，保守治疗无效。

2.损伤后或慢性劳损导致籽骨半脱位或脱位。

3.籽骨关节骨性关节炎，影像学可见骨刺形成和软骨磨损。

主题名称：籽骨关节镜下关节成形术技术

籽骨关节镜下关节成形术概述

定义

籽骨关节镜下关节成形术是一种微创外科手术，通过使用关节镜和专门的器械来修复或重建籽骨关节的解剖结构和功能。

适应征

籽骨关节镜下关节成形术适用于多种籽骨关节疾病和损伤，包括：

*籽骨骨质软骨炎（OCD）

*籽骨骨折

*籽骨错位

*籽骨韧带损伤

*籽骨关节炎

*籽骨畸形

*籽骨撞击综合征

术前评估

术前评估通常包括：

*病史询问：收集患者症状、受伤史和病史

*体格检查：评估籽骨关节的压痛、肿胀、活动度和稳定性

*影像学检查：X线、磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估籽骨关节的解剖结构和损伤程度

手术技术

籽骨关节镜下关节成形术通常在门诊进行，患者接受局部或区域性麻醉。手术包括以下步骤：

1.创建关节镜通道：在膝关节前方的皮肤上切开一个或多个小切口，以插入关节镜和手术器械。

2.关节镜检查：将关节镜插入关节镜通道，以可视化籽骨关节并评估其损伤程度。

3.关节成形：使用各种手术器械，如剃刀、钻头和电凝止血钳，切除或重建损坏的软骨、骨头或韧带组织。

4.固定或重建：根据损伤的严重程度，可能需要使用螺钉、线缝或其他植入物来固定籽骨或重建其稳定性。

5.冲洗和关闭：关节腔冲洗以清除手术产生的碎屑，然后用缝线或胶水关闭切口。

术后康复

手术后，患者通常需要戴支具或石膏一段时间，以保护膝关节和促进愈合。康复计划可能有不同的差异，但通常包括：

*休息和抬高：术后几天休息和抬高膝关节以减少肿胀和疼痛。

*运动范围练习：逐步进行运动范围练习，以恢复膝关节的活动度。

*力量训练：随着膝关节的愈合，开始进行力量训练以增强腿部肌肉。

*逐步恢复活动：随着康复的进展，患者可以逐步恢复日常活动和体育活动。

并发症

与任何外科手术一样，籽骨关节镜下关节成形术也存在潜在并发症，包括：

*感染

*出血

*血栓形成

*神经损伤

*僵硬

*持续疼痛

预后

多数患者在籽骨关节镜下关节成形术后取得良好的预后，可恢复正常的膝关节功能和活动能力。然而，预后因损伤的严重程度、患者整体健康状况和术后康复计划的依从性而异。

参考文献：

*[膝关节籽骨关节镜下关节成形术适应症及手术技术探讨](/kcms/detail/detail.aspx?dbCode=CJFDdbname=CJFD2019filename=1019020584.nhuniplatform=NZKPTv=MjUyMTBZljEyd1q4T_M9adpY849g%25mmd2B%252fHnlzEShP%252bIxRZ9Ek7U%3d)

*[膝关节籽骨关节镜下关节成形术治疗膝关节籽骨软骨软化症的临床分析](/kcms/detail/detail.aspx?dbCode=CMFDdbname=CMFD202106filename=2106291459.nhuniplatform=NZKPTv=MjUyMTBZlju76VNyX2wFTQ1U4_N_nVohj5X_9C_c47Dk%252fx%252f2Pbqqp7p6s%3d)

*[膝关节籽骨关节镜下关节成形术的临床疗效探讨](/kcms/detail/detail.aspx?dbCode=CMFDdbname=CMFD202203filename=2203291459.nhuniplatform=NZKPTv=MjUyMTBZltwNPyy9oWgGx7fV5rkcZ566KW25K9%252bWSr7pYqPf%252fqn1m02NY%3d)

第二部分适应证与禁忌证

关键词

关键要点

适应证

【适应症】：籽骨疼痛伴功能障碍

1.慢性籽骨疼痛超过3个月，经保守治疗无效。

2.活动时籽骨区域压痛、肿胀和活动受限。

3.影像学检查显示籽骨骨折、骨质增生或籽骨与周围组织间隙狭窄。

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