- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
?
?
观察中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效
?
?
【摘要】目的:观察中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法:将我院接诊的92例上消化道出血患者按随机双盲法分为治疗组(46例)和对照组(46例),所有病例均来自2016年3月至8月,对照组患者采用基础治疗和西药治疗,治疗组患者在对照组的基础上应用中药治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗组(95.7%)患者治疗有效率明显高于对照组(82.6%),P<0.05,具有统计学意义,两组患者均未出现任何不良反应,结论:中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血具有显著疗效,且安全无副作用。
【关键词】中西医结合;非静脉曲张性上消化道出血;临床疗效
【】R573.2【】A【】1007-8231(2017)33-0129-01
非静脉曲张性上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患所引起的出血,包括胆管、胰管的出血及胃肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,该病发病率较高,严重者会致死,临床中通常采用药物对该病进行治疗,本文就中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效进行分析研究,现阐述如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将我院接诊的92例上消化道出血患者按随机双盲法分为治疗组(46例)和对照组(46例),所有病例均来自2016年3月至8月。治疗组中男性29例,女性17例;年龄59~85岁,平均(71.7±3.6)岁;病程2个月至14年,平均为(7.8±3.8)年。对照组中男性31例,女性15例;年龄60~83岁,平均(70.5±3.9)岁;病程3个月至15年,平均为(8.1±4.1)年。两组患者性别、年龄无明显差别,不具有统计学意义(P>0.05),可进行组间比较。所有患者均符合非静脉曲张性上消化道出血的诊断标准,且签署知情通知书并自愿参与本次实验,排除合并严重心肺疾病的患者。
1.2方法
对照组患者采用基础治疗和西药治疗,具体方法:(1)基础治疗:使患者得到充分休息,并依其病情给予流质饮食或禁食。如患者低压在90mmHg以内,且脉搏超过每分钟120次,脉压差小于30mmHg,血红蛋白低于每升65克,则可进行输血治疗。(2)西药治疗:静脉注射40毫克奥美拉唑,每天2至3次。治疗组患者在对照组的的基础上应用中药汤剂治疗,处方:黄芪40克,白芍30克,党参30克,赤石脂20克,阿胶(烊化)15克,白及15克,地榆炭15克,白术15克,当归15克,干姜10克,蒲黄9克,甘草6克,三七粉(冲服)4克,水煎服用,每日一剂分上下午两次冷服。
1.3评价标准
以两组患者的临床疗效和不良反应发生情况为评价标准。以临床诊断为依据将治疗效果分为显效、有效、无效三类,显效:患者在用药后1天内出血停止;有效:患者在用药后2至3天内出血停止;无效:用药后超过3天仍然有出血情况发生。有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。统计患者在用药后出现不良反应的例数,并计算出不良反应发生率。
1.4统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件对计数资料和计量资料进行处理和统计分析,分别用例数(百分率)、均数±标准差(x-±s)表示计数资料和计量资料,对数据展开卡方检验和t检验,显著性水平P<0.05则资料间有明显差异。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
经比较,治疗组(95.7%)患者治疗有效率明显高于对照组(82.6%),P<0.05,有统计学意义,详见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
两组患者经不同药物治疗后均未出现任何不良反应,证明两种治疗方法的安全性都极高。
3.讨论
非静脉曲张性上消化道出血在所有消化道出血中所占的比例较高,具体可分为十二指肠溃疡、急性胆道出血、胃溃疡、急性胰腺炎等多种,非静脉曲张性上消化道出血的病因与人们饮食习惯的改变息息相关,该病多发于老年人,患者通常会表现出表情淡漠、血压下降、尿量减少等症状,患者在发病之初就需立即治疗,如延误治疗极有可能会致死。在中医上,非静脉曲张性上消化道出血属于血证,临床上又可分为虚证和实证,患者多为脾虚不摄证型,所以中医治疗此病以活血化瘀、收敛止血、健脾益气为治疗原则,本次实验所用药方中赤石脂、地榆炭、白及均有收敛止血的功效,阿胶能补血且兼具保护胃黏膜的功效,蒲黄和三七能化瘀止血,党参、黄芪、白芍、白术、当归、干姜、甘草具有补血养阴、健脾益气的功效。本次实验所应用的西药为奥美拉唑,奥美拉唑是一种能抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,该药物能选择性的作用在胃黏膜细胞,抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性,从而达到抑制胃酸分泌的作用,该药物对治疗非静脉曲张性上消化道出血具有一定疗效。本次研究表明,中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血具有明确
文档评论(0)