肱骨干骨折护理查房.pptxVIP

肱骨干骨折护理查房;;概述;病因;解剖;按AO分型;按移位的特点的分型;临床特征及表现;桡神经损伤

症状：腕下垂不能背伸，拇指不能外展、背伸，虎口皮肤感觉障碍

血管损伤

畸形愈合

肩、肘关节功能障碍

;;;小夹板的护理;小夹板固定的优缺点;小夹板固定观察与护理;小夹板固定观察与护理;疼痛的概念：

组织损伤与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。

世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分为：

O度：不痛；

Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；

II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；

III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；

Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。用药不能缓解或缓解不明显。;（1）认真检查并确定引起疼痛的原因，采取有效的措施；

（2）加强心理护理，分散病人的注意力，如聊天、看报纸、听音乐，减轻疼痛；

（3）保持舒适的体位，缓解疼痛；

（4）在排除夹板固定不当、肢体受压和缺血引起的疼痛之后，可遵医嘱给予镇痛药或止痛针。

（5）中医护理技术镇痛：采用中医疗法镇痛效果显著，如受伤后24小时内冷敷肿胀部位，可用骨伤壹号膏外敷肿胀部位。

对剧烈疼痛病人应警惕是否引起骨筋膜综合征的发生。;;;并发症的处理;术前护理;术后护理;;;;患者：02床，张坚，男性，70岁，住院号;1811408

入院时间：06-0708:46

入院方式：平车推入

主诉：右上臂外伤后肿痛、活动受限一小时

入院诊断：右肱骨中下段粉碎性骨折高血压病2型糖尿病

入院查体：T：36.7℃P：80次/分R：20次/分Bp:130/90mmHg，跌倒坠床:1分Braden：18分Barthel：55分。

体格检查：右上臂肿胀畸形，压痛（+），骨檫感（+）右肩及右肘关节活动受限，有手指活动尚可，右拇背伸肌力尚可，末梢血运感觉正常

辅助检查：X线示右肱骨下段骨折

既往史：有高血压病史，服用缬沙坦、硝苯地平缓释片口服，血压控制尚可。有2型糖尿病病史，予胰岛素(甘舒霖）控制血糖，控制尚可。有胆囊切除手术史;病例汇报;，;术前;术后;主要的护理诊断;护理措施;;;;;8.有发生意外的风险（跌倒坠床2分）

目标：患者住院期间未发生跌倒坠床

措???：①全面评估患者发现存在跌倒坠床危险因素，做好患者入院安全宣教，陪客一人，卧床休息，拉起床栏，下床活动时，穿防滑带后跟的鞋子

②保持病房尤其是卫生间的地面干燥，有醒目的防跌倒标识，物品摆放有序

③告知患者起床三部曲，避免突然改变体位，引起体位性低血压

④加强巡视病房，增强工作责任心

评价：2018-06-2409：00患者住院期间未发生跌倒坠床;;;;;;;;;健康教育

;;;;;建议使用7号AAA碱性电池

注意事项

请勿使用充电电池、碳锌电池、

旧电池、冷冻电池

输注大剂量或充盈过程中请勿取出电池

建议在阴凉、干燥、通风处储存

建议使用硬币转动电池盖，安装时不

要拧的过紧

将语言设置为中文;中文菜单式操作;工作模式;正确的时间和日期是基础胰岛素准确输注所必需的

选择时间显示方式：12或24小时制，推荐使用24小时制

设置时间日期

小时

分钟

年

月

日;自检功能是一个安全工具，用于检查

胰岛素泵工作是否正常。

自检内容：

屏幕检测

自检，倒数10秒

蜂鸣音检测

振动检测

测试完成;主屏幕，在正常模式下，只显示“MiniMed”

状态屏幕

最近的胰岛素输注

打开的特殊功能

储药器状态

日期和时间

胰岛素类型

菜单

主菜单

子菜单;设置的方法

大剂量快捷键

通过大剂量菜单进行设置

大剂量历史回顾

显示24次大剂量输注的日

期、时间、单位和类型

主菜单大剂量大剂量历史

;此功能将停止包括当前基础率和正在进行的大剂量或充盈在内的所有胰岛素输注

暂停开启：

屏幕将显示暂停状态和停止时间

几分钟后泵将进入显示实心圆圈的主屏幕

每15分钟蜂鸣或震动一次。

;在主屏幕下按动ACT键，取消暂停;步长0.05U/h

从午夜0：00开始设置，最多可设置48段基础率

查看基础率

查看当前基础率在状态屏查看

基础率回顾主菜单基础率基础率回顾;注射部位的选择

腹部是首先部位，臀部外上象

限、大腿外侧上部和上臂外侧也

可选择

注意

避开肚脐周围5cm

距离疤痕至少3cm

避开腹白线及妊娠纹

避开腰带周围及经常受到摩擦的部位

避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富的地方;;;胰岛素日常维护;胰岛素泵运行模式;;;胰岛素的日常维护;胰岛素的日常维护;感谢聆听