医院管理制度2023版（医疗分册）.pdfVIP

目录

第一章医疗管理核心制度篇-8-

一、首诊负责制度-8-

二、三级查房制度-11-

三、会诊制度-16-

四、值班和交接班制度-21-

五、疑难病例讨论制度-25-

六.急危重患者抢救制度-28-

七、术前讨论制度-32-

八、死亡病例讨论制度-35-

九、查对制度-39-

十、手术安全核查制度-45-

十一、手术分级管理制度-49-

十二、新技术和新项目准入制度-53-

十三、危急值报告制度-60-

十四、病历管理制度-65-

十五、抗菌药物分级管理制度-74-

十六、临床用血审核制度-78-

十七、信息安全管理制度-83-

十八、分级护理制度-92-

第二章、门（急）诊医疗管理-96-

-2-

十九、门诊接诊工作制度-96-

二十、门诊预检分诊制度-98-

二十一、预约挂号工作制度-100-

二十二、退号管理制度-101-

二十三、门诊首问负责制度-102-

二十四、门诊首诊负责制度-104-

二十五、专病门诊管理制度-106-

二十六、坐诊医生管理制度-107-

二十七、多学科综合会诊（门诊）管理制度..-111-

二十八、门诊麻醉、精神病历管理制度-113-

二十九、门诊疑难病会诊制度-114-

三十、门诊医疗资源调配制度-115-

三十一、门诊诊室使用管理制度-116-

三十二、人员紧急替代程序与替代制度-117-

三十三、急危重症患者优先处置制度-118-

三十四、门诊服务监管评价制度-120-

三十五、门诊患者高峰期应急管理制度-122-

三十六、门诊患者身份识别制度-123-

三十七、门诊患者隐私保护制度-125-

三十八、门诊开具医学诊断证明制度-126-

三十九、门诊联会议制度-128-

席

四十、门诊区域物品摆放制度-130-

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四十一、门诊与医技科室的协调管理制度-132-

四十二、门诊资源利用率最大化制度-133-

四十三、患者等时间制度-135-

缩短候

第三章住院医疗管理-137-

四十四、患者健康教育制度-137-

四十五、患者知情同意制度-139-

四十六、患者病情评估管理制度-152-

四十七、医患沟通制度-155-

四十八、床位紧急调配制度-158-

四十九、患者随访制度-160-

五十、双向转诊制度-162-

第四章医院特殊科室管理-165-

五十一、放疗中心工作制度-165-

五十二、中医科工作制度-167-

五十三、中医科质量与安全控制制度-168-

五十四、康复科工作制度-169-

五十五、血液净化中心工作制度-170-

五十六、介入科工作制度-172-

五十七、高压氧室工作制度-174-

第五章医技科室管理-176-

五十八、放射科工作制度-176-

五十九、超声科工作制度-180-