实习护生职业防护的现况调查与对策研究.docx

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实习护生职业防护的现况调查与对策研究

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金晶顾丛

摘要：目的：了解学院护理实习生职业防护的现状以及调查引起职业损伤的原因，并分析和探讨发生职业损伤后所采取的措施，从而提高护理学生预防及应对职业防护的能力。方法：采用问卷调查法对120名高职实习护生职业损伤发生的原因及发生的频次进行回顾性研究。结果：结果显示实习护生心理性危害发生率最高（46.0%），其次为机械性危害（30.0%）、物理性危害（19.0%）和生化性危害（5.0%）。原因可能是实习护生初入临床，职业防护意识薄弱，缺乏工作经验以及与病人、家属沟通交流的经验，从而造成一定程度心理上的负担。本次调查中80.3%的高职实习护生接受过职业防护培训，从一定程度上减少了实习护生的机械性危害。结论：实习护生职业防护意识相对薄弱，应着重加强他们的自身防护意识，开展健康教育讲座、知识竞赛，从而从根本上降低职业损伤的发生率。

关键词：实习护生；职业防护；原因

：G459文献标志码：A：1674-9324（2019）35-0267-02

实习护生初次进入临床进行实习，对环境陌生，缺乏临床工作经验和职业防护常识，专业操作技能不熟练，容易发生职业暴露，他们是发生职业损害的高危职业群体[1，2]。因此关注实习护生职业损伤发生的原因，并针对这些原因采取相应的护理措施，使他们增强自我防护意识，从而使医院为实习护生增加相应的职业培训提供依据。本研究于2017年7月对我院120名实习护生进行职业防护的现况调查，现将结果报道如下。

一、对象与方法

1.调查对象。选取我院15级高职护理班120名实习护生作为调查对象。学生均已完成高职两年学习计划，目前进入临床实习阶段。本次研究对象116名女性，4名男性；平均年龄19.03±0.83岁；56.1%的实习护生为回族（60例），43.9%的实习护生为汉族（47例）；71%来自农村（76例），29%来自城市（31例）；21.5%的家中有亲戚从事护理行业（23例）。

2.研究方法。与医院护理人员共同制定《实习护生职业防护现况调查》。问卷的主要内容包括一般资料、职业防护发生因素及职业防护相关知识，共计22个条目。发放问卷120份，有效问卷116份，问卷有效回收率为96.7%。

3.统计学分析。将收回的问卷进行整理，数据录入，之后采用SPSS21.0进行数据的分析。主要是运用卡方检验的方法分析数据是否具有相关性，再运用基本的统计学方法计算率和比。

二、结果

1.护生职业防护发生因素。在所调查的116位护士中，结果显示实习护生心理性危害发生率最高（46.0%），其次为机械性危害（30.0%）、物理性危害（19.0%）和生化性危害（5.0%）。原因可能是实习护生初入临床，职业防护意识薄弱，缺乏工作经验以及与病人、家属沟通交流的经验，从而造成一定程度心理上的负担，见表1。

2.职业防护相关知识。92.5%的实习护生认为采取职业防护措施对预防职业危害非常重要；94.4%的实习护生认为有必要掌握防护知识和技能，认为没有必要的占0.9%，不能确定是否必要的占4.7%；96.3%的实习护生认为有必要进行预防职业危害的相关教育。

三、讨论

1.护理职业防护教育的现状及存在的问题。研究表明92.5%的实习护生认为采取职业防护措施对预防职业危害非常重要，学生对于学习职业安全防护知识有强烈的愿望，希望学校能开展相关培训。在我国，随着社会发展，国家对于职业防护问题重视度越来越高，但职业防护教育依然是我国的薄弱环节[6]。同时，在临床实习过程中，带教老师往往对实习护生关注不够，造成学生出现职业损害后没有采取正确的应对措施[5]。

2.加强职业防护教育，提高职业防护意识。护生在进入临床实习前，防护意识欠佳，由于我国护理教育对职业防护培训过少，不属于日常教学任务[3]。平时学生接触职业防护知识的主要来源对象为教师、护理带教老师、微信平台公众号，缺乏系统的培训教育[4]。因此，学校应开展职业防护教育讲座，并将职业防护教育与护理教育紧密结合；同时，与实习医院对接，做好学生进入临床岗位的职业防护教育，并针对常见因素进行集中讲解，提高学生职业防护意识。

3.规范操作行为，做好自我防护。实习护生在做各项护理工作时，应该严格遵守消毒隔离制度，规范操作。为避免职业暴露的发生，应加强安全操作技能训练，保证职业安全[7]。不能因为工作忙乱，就不注意保护自己，对于不熟练的操作也应该加强锻炼。在进行各项诊疗操作时，应当遵照标准预防原则，采取防护措施。培养良好的工作态度和工作习惯，操作手势正确，禁止一切不规范、不符合要求的临床操作行为。

四、小结

实习护生职业防护意识相对淡薄，容易发生职业暴露。学校和医院应共同加强实习护生职业防护教育，提高实习护生自我防护意识，以此降低职业暴露的发生率。同时，实习