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难治性高血压管理
01
排除假性难治性高血压
02筛查继发性因素
^**—****
03综合评估与处理原则
、/
04高血压专科医生与器械治
排除假性难治性高血压
血压测量误差
而导致血压升高，艮白大衣效应〃
白大衣效应与服药依从性
1\
A
白大衣效应服药依从性差影响血压的药物
如糖皮质激素、环泡素等会影响血压由医务人员在场引起的血压升高现象患者未按照医嘱规律服用降压药物。
O
\____________________7\____________________7
药物搭配及剂量问题
降压药搭配原则药物剂量使用问题药物不良反应及调整
降压药搭配需考虑药物的相互作用药物剂量应根据患者的具体情况进在药物治过程中，应定期评估药
和副作用,选择互补或协同作用的行调整，以达到最佳治效果。物的效和不良反应,及时调整治
药物。方案。
筛查继发性因素
原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症的患病率原发性醛固酮增多症的病因原发性醛固酮增多症的筛查方法
原发性醛固界增多症在难治性高血压患者原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤建议通过血浆醛固酮/肾素活性比值进行
中，患病率高达20%。或增生导致醛固酮分泌过多。原发性醛固酮增多症的筛查。
\7
慢性肾脏病(CKD)
慢性肾脏病(CKD)与难治性高血压的关系
难治性高血压的病因之一就是慢性肾脏病，且是其常见并发症。
CKD的分期与治
对于慢性肾脏病分期4期以上的患者，可使用祥利尿剂如吹塞米进行治。
8CKD对降压药物选择的影响
在处理难治性高血压时，需考虑患者的肾功能状态，合理选择降压药物。
睡眠障碍与甲状腺疾病
睡眠障碍与难治性高血压的关系
睡眠障碍在难治性高血压患者中的患病率高达70%~90%,建议进行筛查和治。
甲状腺疾病对血压的影响
甲状腺疾病是难治性高血压的常见原因，需要进行重点排查和治。
睡眠呼吸暂停综合征的治
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