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推拿结合康复治疗对中风偏瘫肩痛的疗效及有效率分析
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【摘要】目的：探究针对中风偏瘫肩痛患者应用推拿结合康复治疗的措施及其应用效果。方法：平均将64例中风偏瘫肩痛患者分为对照组及实验组，每组32例，了解患者护理前后疼痛程度、肢体运动能力及治疗效果并分析两组比对结果。结果：实验组患者VAS评分较对照组更低，FMA评分及治疗有效率均较对照组更高，P＜0.05。结论：推拿结合康复治疗对于降低中风偏瘫肩痛患者疼痛感，增强肢体运动能力具有积极有效的作用。
【关键词】推拿；康复治疗；中风偏瘫肩痛；有效率
脑中风病因复杂、症状繁多，患者发病后，由于大脑局部组织发生一系列的病理生理改变，受损脑区引起其相应功能的缺失，造成运动功能障碍、失语等后遗症，其中肩痛是最常见的并发症[1]。因此，本文针对中风偏瘫肩痛患者展开推拿结合康复治疗，探究其作用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
例数及时间：64例，2020年2月至2021年4月，研究主体：我院收治的中风偏瘫并发肩痛患者，男女患者分别有35例、29例，平均年龄（60.5±5.6）岁，分组方式：平均法，各32例，组别：对照组及实验组。基线资料经组间比对后差别不明显，P＞0.05。
1.2治疗方法
两组均接受康复治疗：帮助患者摆放良肢位，确保肢体处于功能位，协助患者肩关节进行被动活动，确保方法正确。
实验组在此基础上加以推拿进行治疗：患者行平卧位，操作者用手掌掌根轻柔缓和的依次由患侧肩关节、上臂内外侧肌群、肘关节、前臂、腕关节进行揉按，掌柔法与滚法交替进行，幅度由小到大，2-3组/次，30min/次，１次／ｄ，６次／周，4周为1个疗程［２］。
1.3观察指标
①疼痛程度及肢体运动能力：通过VAS量表评价患者治疗前后疼痛程度，满分10分，分值与疼痛程度呈正相关；通过FMA评分表评定患者治疗前后肢体运动功能，满分100分，分值越高运动功能越好。②治疗效果：患者肩关节疼痛及各项症状均有所消失，即为显效；患者肩关节疼痛及各项症状逐渐减轻，即为有效；未达到以上标准或者疼痛加剧，即为无效。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0录入，计量资料n（%）与计数资料（），分别用卡方与t检验。
2结果
2.1患者疼痛程度及肢体运动能力
实验组患者VAS评分较对照组更低，FMA评分较对照组更高，P＜0.05，疼痛程度降低明显，肢体运动能力显著提高，结果详见表1。
表1两组患者VAS评分及FMA评分比较（）
组别
VAS
FMA
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
对照组（n=32）
7.25±1.01
5.21±1.65
55.29±4.67
68.74±4.55
实验组（n=32）
7.33±1.12
3.62±1.84
55.61±4.28
82.30±4.13
t
0.300
3.639
0.285
12.483
P
0.765
0.000
0.776
0.000
2.2患者治疗效果
实验组患者治疗有效率较对照组更高，P＜0.05，治疗效果更佳，结果详见表2。
表2两组患者治疗效果比较n（%）
组别
无效
有效
显效
总有效率
对照组（n=32）
9（28.12）
18（56.25）
5（15.63）
23（71.88）
实验组（n=32）
1（3.12）
6（18.75）
25（78.13）
31（96.88）
X2
/
7.585
P
0.005
3讨论
既往临床中针对中风后偏瘫患者所采用的康复治疗中常常忽略患侧肩部的保护，因不正确体位等导致的肩关节损伤会使得疾病康复效果大大降低，延缓康复时间［３］。因此针对并发肩痛的中风偏瘫患者，除了需要常规康复治疗外，还需要结合推拿协同治疗，以此确保患者肩关节功能良好，进而促进患者尽早恢复。
研究结果表明：实验组患者VAS评分较对照组更低，FMA评分及治疗有效率均较对照组更高，P＜0.05。虽然康复治疗能够针对患者局部的功能损伤展开针对性训练，但是患者认识不足、内容单一等导致治疗效果并不理想，而结合推拿治疗能够将肢体功能异常现象进行纠正，缓解患者肌肉痉挛的情况。通过对患者肩患侧实施掌揉法、滚法等，可改善局部血液循环状态及淋巴循环状态，获得活血化瘀与疏经通络的功效，刺激患者肩胛骨周围肌肉，促进周围肌肉力量得到改善，在改善患者肩关节疼痛症状的同时，也能提升关节稳定性，促进关节功能的改善［４］。
综上所述，推拿结合康复治疗对于降低中风偏瘫肩痛患者疼痛感，增强肢体运动能力具有积极有效的作用。
参考文献
林建忠，郑文贤，陈建乐，等.循经推拿联合康复训练对脑中风患者运动功能恢复的效果及作用机制[J].世界中医药，2017,12(4):899-902.
郝丽霞，陈改花，武润梅，等.中
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