老年慢性病护理高尿酸血症与痛风的护理【35页】.pptxVIP

痛风与高尿酸血症的护理;痛风的定义;

产生过多排泄减少

高尿酸血症

尿酸盐晶体沉积

痛风;痛风与高尿酸血症;高尿酸血症的定义;尿酸的生理作用;;尿酸的排泄;肾脏排泄尿酸;血尿酸水平升高的原因;高尿酸血症的危害;

◆无症状期

◆急性发作期

◆间歇发作期

◆慢性痛风石病变期

;无症状期;痛风最常见的、最初的临床表现

尿酸钠沉积在关节滑膜、软骨、骨、周围软组织，以大拇跖趾关节为好发部位。

;饮酒 过度疲劳

高嘌呤饮食 受凉

创伤 药物

手术（术后3～5天） 放疗;反复发作逐渐影响多个关节

大关节受累时可有关节积液

最终造成关节畸形;痛风发作间歇期：仅表现为血尿酸浓度增高，无明显临床症状。此期如能有效控制血尿酸浓度，可减少和预防急性痛风发作。

间歇期长短差异很大，随着病情的进展间歇期逐渐缩短;慢性痛风石病变期;痛风临床表现;痛风性肾病：

慢性高尿酸血症肾病：夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿。最终由氮质血症发展为尿毒症。

急性尿酸性肾病：短期内出现血尿酸浓度迅速增高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管，造成广泛严重的尿路阻塞，表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭，尿中可见大量尿酸结晶和红细胞。

尿酸性肾结石：20％以上并发尿酸性尿路结石，患者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状。;实验室检查;五、诊断要点;治疗要点;合并症包括：高血压，糖耐量异常或糖尿病，高脂血症，冠心病，脑卒中，

心力衰竭，肾功能异常;护理措施;;痛风患者饮食控制原则（三低一高）;;无症状高尿酸血症期的饮食原则;痛风急性期的饮食原则;痛风非急性发作期（间歇期和慢性期）的饮食方案;健康教育;谢谢！