妊娠期梅毒母婴阻断治疗对妊娠结局的影响研究.docx

?

?

妊娠期梅毒母婴阻断治疗对妊娠结局的影响研究

?

?

冯晓兰

【摘要】目的：探究妊娠期梅毒母婴阻断治疗对妊娠结局的影响。方法：选取我院2017年1月至2018年12月期间收治的40例妊娠期梅毒母婴患者作为研究对象。将所有患者按照妊娠期接受母婴阻断治疗与否分成实验组、对照组，每组各20例。对照组患者未于妊娠期采取母婴阻断治疗，实验组患者于妊娠期采取母婴阻断治疗。观察、对比两组产妇的妊娠结局。结果：实验组患者流产率、早产率、死产率均比对照组低，而正常产率比对照组高，P0.05，差异有统计学意义。结论：对于伴有梅毒的妊娠患者来说，给予妊娠期母婴阻断治疗可有效减少产妇流产率、死产率及早产率，改善分娩结局，值得临床大力推广及应用。

【关键词】妊娠期;梅毒;母婴阻断;妊娠结局

R759.15A1004-597X（2019）17-0050-02

梅毒感染性疾病，可严重损害患者中枢神经，导致心脑血管、骨骼系统疾病，严重者甚至可导致患者出现脏器衰竭情况，进而危及患者生命安全。对于妊娠期梅毒患者来说，还可通过胎盘将病毒传染给胎儿，进而影响产妇分娩质量，甚至对胎儿造成严重影响。有研究认为，给予妊娠期梅毒患者母婴阻断治疗可有效提高妊娠解决，提高新生儿质量。基于此，本文笔者以我院收治的40例妊娠期梅毒母婴患者为研究对象，经分组治疗后，探究妊娠期梅毒母婴阻断治疗对妊娠结局的影响，以供临床参考，现做如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月至2018年12月期间收治的40例妊娠期梅毒母婴患者作为研究对象。将所有患者按照妊娠期接受母婴阻断治疗与否分成实验组、对照组，每组各20例。其中，实验组患者年龄22-38岁，平均年龄（29.12±3.68）岁;15例初产妇，5例经产妇;11例潜伏期，9例病程不明确;分娩孕周29-40周，平均（37.96±1.26）周;6例存在不良孕产史，2例携带乙肝病毒，1例丙肝抗体呈阳性。对照组患者年龄2卜39岁，平均年龄（28.93±3.74）岁;16例初产妇，4例经产妇;12例潜伏期，8例病程不明确;分娩孕周3041周，平均（38.07±1.31）周;5例存在不良孕产史，1例携带乙肝病毒。两组患者的基础资料相较，P0.05，差异不存在统计学意义，可做比较。

1.1.1诊断标准参考《性传播疾病临床诊断指南》中制定的梅毒诊断标准。

1.1.2纳入标准所有患者均符合上述梅毒诊断标准，且经实验室检查明确为梅毒;患者均知晓本次研究，并已签署知情同意书。

1.1.3排除标准意识不清患者;资料不全影响研究患者等。

1.2方法

对照组患者未于妊娠期采取母婴阻断治疗，实验组患者于妊娠期采取母婴阻断治疗，即：行苄星青霉素（华北制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字规格：120万单位）肌注治疗，240万单位/次/周，3周为1疗程。治疗期间，应定期行RPR复查，并按照复查结果评估持续用药与否。若患者处于妊娠中期，应于确诊当日起及妊娠最后3个月分别治疗1疗程。若患者处于妊娠晚期，应于确诊当日起治疗至分娩。若患者不耐受青霉素，可行菌必治输注治疗，1g/次/d，共治疗10d，3个月为一疗程;若菌必治过敏，可行红霉素（广东华南药业集团有限公司生产，批准文号：国药准字规格：0.125g*100s）口服治疗，500mg/次，4次/d，1个月为1疗程;或行阿奇霉素（辉瑞制药有限公司生产，批准文号：国药准字规格：0.25g*6s）口服治疗，1000mg/次/d，1个月为1疗程。治疗期间应每月随访1次，并复查RPR等。在孕妇治疗时，还应对患者性伴侣进行及时检查与治疗，并每月复查1次RPR。若患者已于早期进行了抗病毒阻断治疗，应在分娩前每月进行1次RPR复查，若经3个月复查发现血清未降低2个以上稀释度，甚至还所升高，则应重复进行治疗;若患者此前曾分娩过梅毒胎儿或是出现过死产情况，经梅毒阻断治疗后未发现任何临床症状，但复查RPR时检测结果呈阳性者，还应持续进行梅毒阻断治疗。

1.3观察指标

观察、对比两组产妇的妊娠结局，包括流产、早产、死产、正常产等。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（x±s）来表示计量资料，采用t检验;用%表示计数资料，采用x2检验比较组间率，P0.05，差异有统计学意义。

2结果

实验组患者流产率、早产率、死产率均比对照组低，而正常产率比对照组高，P0.05，差异有统计学意义。见表1。

3討论

梅毒是通过性传播或血液传播的、严重威胁患者健康的性疾病。对于伴有梅毒的妊娠期女性来说，梅毒可经胎盘传染给胎儿，进而使胎儿感染梅毒而导致产妇出现早产、流产、死产等情况，并可使分娩的胎儿出现畸形、低体重、先天梅毒等情况，严重影响新生儿