肝癌分期诊断(共53张PPT)【53页】.pptx

（优选）肝癌分期诊断;原发性肝癌分类;评价条件及分期;分期及外科标准术式;CT、MRI主要观察指标;（一）HCC的部位;HCC的部位--肝段划分;HCC的部位--肝段划分;HCC的部位;HCC的部位;HCC的部位;肝右叶S6段病变;HCC的部位;HCC的部位;HCC的部位;HCC的部位;（二）HCC的数目;（二）HCC的数目;HCC的数目;HCC的数目;（三）HCC的大小;HCC的大小;HCC的大小;HCC的大小;T因子指原发肿瘤，可分为1～4期：

T1期为单发，直径小于2cm，无脉管浸润

当M1时不管N或T因子如何，都属于ⅣB期

边缘可分清楚和不清楚，边缘清楚时还要识别有无假包膜

T3期：具备（1）~（3）其中1项

（1）注意寻找HCC的中心部位；

左内叶HCCS4段病变

HCC的部位--肝段划分

S4段、S6段2个小肝细胞癌病灶，D＝0.

T4N0

T2矢状位肿瘤稍高信号，显示小结节（↑）和肾包膜受累

增强CT和MRI呈环状强化

CT、MRI主要观察指标

5cm左右的小病灶显示困难,我???术前诊断的最小为0.

（1）肿瘤部位;HCC的边缘;HCC的边缘;HCC的边缘;HCC的边缘;（五）HCC的内部结构;HCC的内部结构;假包膜CT、MRI平扫表现为环状线形或带状低密度和T1低信号影

DSA显示肿瘤及门脉瘤栓血管（↑）

Ⅰ～Ⅲ期为M0，M0同时为T4或N1时为ⅣA期，M1为ⅣB期

数目（单发性、多发性和弥漫性）

（1）注意寻找HCC的中心部位；

左内叶HCCS4段病变

8cm，动脉早期轻度强化，后期减退，侵犯下腔静脉

3cm，单发病灶，无脉管侵犯

HCC的部位--肝段划分

（3）肿瘤大小

T4期：（1）~（3）项都不具备;HCC的内部结构;

肝细胞癌分期表

;T因子与分期关系;N因子与分期关系;M因子与分期关系;肝细胞癌T1期;肝细胞癌T1期;肝细胞癌T1期;增强MRI静脉期显示清楚;;肝细胞癌T2期;肝细胞癌T2期;肝细胞癌T2期;肝细胞癌T3期;肝细胞癌T3期;肝细胞癌T3期;肝细胞癌T3期;肝细胞癌T3期