第三节 慢性鼻炎【20页】.pptxVIP

第三节慢性鼻炎;是指鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月以上，或炎症反复发作，间歇期不能恢复正常，且无明显的致病微生物感染，并伴有不同程度的鼻部功能紊乱者。

分为：

慢性单纯性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎;局部因素

急性鼻炎反复发作或治疗不彻底

鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响

邻近感染性病灶

鼻腔用药不当或过久

职业及环境因素;全身因素：

全身性慢性疾病

营养不良

内分泌疾病或失调

其他因素：烟酒嗜好;慢性单纯性鼻炎：

鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增加。

慢性肥厚性鼻炎：

鼻黏膜的黏膜下层，骨膜和骨增生肥厚，以下鼻甲明显。;慢性单纯性鼻炎：

（1）鼻塞：呈间歇性及交替性鼻塞。

（2）多涕

（3）偶有头痛、头昏等不适。

（4）查体：下鼻甲黏膜肿胀，表面光滑、柔软、富有弹性，对血管收缩剂敏感，鼻腔内可见有黏稠涕。;慢性肥厚性鼻炎

（1）鼻塞：多为持续性。

（2）涕少，黏液或黏脓性，不易擤出。

（3）一般有闭塞性鼻音、耳鸣及耳闷，伴有头痛、头昏、咽干、咽痛等。

（4）查体鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑，可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管收缩剂不敏感或无反应。;慢性单纯性鼻炎：

病因治疗：鼻中隔偏曲

局部治疗

减充血剂（间断使用）

鼻部激素

针刺疗法

慢性肥厚性鼻炎：

保守治疗（同单纯性鼻炎）

黏膜下下鼻甲部分切除结合骨折外移;1.两种慢性鼻炎病理特点有何区别？

慢性单纯性鼻炎：

鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增加。

慢性肥厚性鼻炎：

鼻黏膜的黏膜下层，骨膜和骨增生肥厚，以下鼻甲明显。;2.两种慢性鼻炎临床特点有何不同？

;3.鼻部激素治疗慢性鼻炎的机制？;4.血管收缩剂为何不能长期应用？;5.黏膜下下鼻甲切除术合理性？