- 1、本文档共68页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
老年人合理用药;概述
;目前世界人口正呈现急速老龄化趋势。
估计到目前为止,60岁以上的老人总数达到14亿,
其中10亿生活在发展中国家,并以亚洲居多,老
龄人口占世界总人口的比例到2050年预计将从现
在的10%上升到15%,在经济发达国家,老龄人口
的比例将会达到1/3。;为加强对人口老龄化带来的一系列社会问题的重
视,联合国已将每年10月1日定为国际老人节,并
宣布1999年为国际老人年。
;中国老年人的绝对数是世界第一位的,近年
来我国老年人均以高于3.2%的速度增长。
据1994年人口普查数据显示,60岁以上的老
人约为1.1亿,占总人口9.5%。估计到目前
为止,60岁以上的老年人将达到1.3亿,占全
国人口的10%,进入老年型社会。
;到2035年我国人口将进入老龄化高峰期,
21世纪中叶老年人将超过4亿,约占全国
人口的25%。
在老龄化过程中,75-80岁以上人口增长
是最快的。
;面对老年人口的急剧增加,对老年病的诊
断和防治就显得尤为重要。随着人口的高
龄化,老年病必将越来越成为社会关注的
问题之一。
安全和有效的药物疗法仍然是临床老年病
学中最大得课题之一。;老年人患有许多慢性疾病,他们自然比任何
其他年岁的人使用更多的药物。老年人的生
理储备能力随着年龄的增长而减弱,通过药
物和急性或慢性疾病的影响进一步加大了压
力,往往呈相加状态。
;因为与年龄相关的药效学的变化,药物的效果
在老年病人可以是增加的或是降低的。因为与
年龄相关的药代动力学的改变,药物在血浆和
组织的浓度往往在老年人中是增加的,需要作
剂量调整。
;老年病人比年轻病人对药物不良反应、
药物与药物相互作用和药物与疾病相互
作用更为敏感。这些反应在发作频率和
程度上都和年轻病人不一样,而且耐受
较差。
;
合理性,权衡潜在的好处是否超过潜在
的危险,是指导治疗的方针。
;在美国,最近大范围的调查显示,在》65岁人群中
有66%的人使用处方和非处方药,只有约《13%的
人不服用任何药物。妇女比男性服药更多,这是因
为她们平均寿命比男性长,她们使用更多的精神活
性药和治疗关节炎的药。在任何时候,老年人每年
平均服用4.5种处方药和2.1种非处方药,总计有12至
17次的处方。
在我国也大致是相同状况。;老年人药代动力学特点
;1、吸收:
①胃粘膜萎缩,胃酸降低
②胃肠血流下降
③胃肠道吸收表面积因细胞减少而下降
④胃肠排空减慢
以上因素造成药物吸收下降,易出现胃肠道不良反应;2、分布:
老年人脂肪占体重比例增加,对脂溶性药物
影响较大,显示脂溶性药物在体内滞留时间延长。
如安定等。对水溶性药物相对说来影响较小。
(见表1)
;表1身体组分与功能的变化;3、血浆蛋白结合:
老年人血浆蛋白减少,与血浆蛋白结合
率高的药物游离血药浓度升高。如华法令等。
(见表2);表2不同年龄人体内药物的血浆蛋白结合率(1);表2不同年龄人体内药物的血浆蛋白结合率(2);4、排泄:;表3老年人种肾排泄减少的药物(1);表3老年人种肾排泄减少的药物(2);5、代谢:;表4老化对肝内药物代谢的影响(1);表4老化对肝内药物代谢的影响(2);表5老化对药物分布的影响;老年人药效学特点
;1、对中枢神经系统抑制药敏感性升高
详见表6(1);表6老化对药物效应的影响(1);2、对心血管系统药物反应性
①心脏传导减慢或阻滞,对β-阻滞剂等对心
脏有传导抑制作用药物应减量。
?②动脉血管硬化,脉压增大,易出现体位性低
血压及高血压时易出血。
??③低钾:低蛋白血症及心肌损害,易出现地高
辛中毒。
详见表6(2);;3、对糖皮质激素、降血糖药物的反应:
??①应用糖皮质激素时不良反应增加:如出血、骨质
疏松、白内障等。
???②应用胰岛素,特别是长效胰岛素及口服降糖药物
时,易致低血糖,多与进食少,药物过量或未按
时进食有关。
详见表7;;药物不良反应
;药物不良反应的危险与用药的数目呈指数
地上升。
多种药物治疗反映了存在多种疾病,而且
具备药物-药物和药物-疾病之间互相作用
的机会。;随着老化,药物不良反应危险的增加主要
是因为老年人疾病较重和服药较多。
大约1/3的与药物相关的住院和1/2的与药
物相关的死亡发生在〉60岁的人中间。
;1、?药物-疾病
您可能关注的文档
- 老年人呼吸系统常见疾病的护理【78页】.pptx
- 老年人吸入性肺炎【53页】.pptx
- 老年人养生保健常识【74页】.pptx
- 老年人健康管理知识讲座ppt课件(完整内容)【36页】.pptx
- 老年人健康管理服务规范(PPT54页)【55页】.pptx
- 老年人健康管理方法教学ppt课件(含内容)【36页】.pptx
- 老年人健康与慢性病管理【106页】.pptx
- 老年人偏瘫肢体康复PT(共70张PPT)【70页】.pptx
- 老年人保健与疾病预防【46页】.pptx
- 老年人中医体质辨识和中医药保健【100页】.pptx
- 【湖南卷】湖南省益阳市2025届高三上学期9月第一次教学质量检测(9.4-9.5) 生物试卷.pdf
- 九年级数学核心知识点与常见题型通关讲解练(沪教版)重难点专项突破01相似三角形中的“8”字模型(3种题型)(解析版).docx
- 2024年四川省巴中中学中考数学第一轮复习课件 : 一次方程(组)及其应用.pptx
- 九年级数学核心知识点与常见题型通关讲解练(沪教版)重难点08解直角三角形之“叠合式”模型(解析版).docx
- 【河南卷】河南省安阳市林州市第一中学2024-2025学年高三上学期8月月考 英语试卷+答案.pdf
- 九年级数学核心知识点与常见题型通关讲解练(沪教版)重难点专项突破05相似三角形中的“内接矩形”(解析版).docx
- 九年级数学核心知识点与常见题型通关讲解练(沪教版)第01讲 放缩与相似形(原卷版).docx
- 2024年四川省巴中中学中考数学第一轮复习课件:一元一次不等式(组)及其应用.pptx
- 【河北卷】河北省唐山市唐山一中2025届2024-2025学年高三年级第一(上)学期8月开学收心考试(8.15-8.16) 数学试卷.pdf
- 2024年四川省巴中中学中考数学一轮复习课件: 与角平分线有关的辅助线.pptx
文档评论(0)