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输液器的选择;案例
患者,李某在输注完悬浮红细胞后,护士用输血器继续进行输液,是否可行?;毒性主要表现在肝脏和生殖系统
邻苯二甲酸二-(2-乙基己基)酯(DEHP)
输液器用量大、使用面广
数据显示我国每年用量达
毒性主要表现在肝脏和生殖系统
适用于需要使用高压输液系统的药物
全密闭静脉输液,输液容器为塑料材质的软袋
针对DEHP的不安全性,世界各国对DEHP的使用作出了相关规定
适用于输注光敏感药物:如Vit12、氟罗沙星、顺铂、米托蒽醌、奥沙利铂、硝普钠、硝酸甘油等
未聚合的高分子异物及生产过程中引入的机械性微粒。
广口玻璃瓶和天然橡胶材质
日本厚生劳动省于2002年发表了“医药和医疗用品安全”信息通告,报告中劝告医务人员不要使用含DEHP的PVC医疗用品;
“输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。
不宜强酸强碱药物输注,如环丙沙星、尼膜通;
全密闭静脉输液,输液容器为塑料材质的软袋
影响DEHP溶出的因素;Part1;;静脉输液过程中的潜在风险——微粒栓塞
;;预防微粒污染的措施;《静脉治疗护理技术操作规范》指出
“输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。”
;Part2;;输液器的定义;输液器的种类;输液器的种类;药品说明书上注明使用的输液器种类
毒性主要表现在肝脏和生殖系统
适用于需要使用高压输液系统的药物
静脉输液过程中的潜在风险——微粒栓塞
美国食品药品管理局(FDA)指出含有DEHP的聚氯乙烯医疗器械不应与人体频繁接触;
广口玻璃瓶和天然橡胶材质
脂肪栓微粒—脂肪乳乳化不完全
输液材质对吸附作用的影响
适用于亲脂性、循环系统、抗肿瘤药物等,如胰岛素、乙胺碘呋酮、紫杉醇等
输液器中有毒物质的溶出
半开放式输液系统,玻璃或硬塑料容器+有滤膜的输液管路
毒性主要表现在肝脏和生殖系统
静脉输液过程中的潜在风险——微粒栓塞
例为聚氯乙烯单体和增塑剂的溶出
“输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。;精密过滤输液器;调速输液器;美国食品药品管理局(FDA)指出含有DEHP的聚氯乙烯医疗器械不应与人体频繁???触;
含增塑剂,纤维素滤膜、吸附性强,释放DEHP,易产生异物脱落;
半开放式输液系统,玻璃或硬塑料容器+有滤膜的输液管路
遇酸遇碱后,纤维脱落产生大量不溶性微粒
半开放式输液系统,玻璃或硬塑料容器+有滤膜的输液管路
毒性主要表现在肝脏和生殖系统
适用于输注光敏感药物:如Vit12、氟罗沙星、顺铂、米托蒽醌、奥沙利铂、硝普钠、硝酸甘油等
适用于亲脂性、循环系统、抗肿瘤药物等,如胰岛素、乙胺碘呋酮、紫杉醇等
适用于需要使用高压输液系统的药物
禁止输注紫杉醇、脂肪乳类和含有乙醇有机溶剂药液
广口玻璃瓶和天然橡胶材质
输液器用量大、使用面广
数据显示我国每年用量达;输液器材质;静脉输液过程中的潜在风险——微粒栓塞
半开放式输液系统,玻璃或硬塑料容器+有滤膜的输液管路
遇酸遇碱后,纤维脱落产生大量不溶性微粒
增塑剂、阻燃剂、热稳定剂和抗氧剂
PVC与TPE输液器对2种药物的吸附研究
禁止输注紫杉醇、脂肪乳类和含有乙醇有机溶剂药液
半开放式输液系统,玻璃或硬塑料容器+有滤膜的输液管路
适用于输注光敏感药物:如Vit12、氟罗沙星、顺铂、米托蒽醌、奥沙利铂、硝普钠、硝酸甘油等
半开放式输液系统,玻璃或硬塑料容器+有滤膜的输液管路
新的污染源输液器中含有硅胶屑、粘合剂;
毒性主要表现在肝脏和生殖系统
一般由静脉针、护帽、输液软管、药液过滤器、流速调节器、滴壶、瓶塞穿刺器、进气管空气过滤器连接组成。;DEPH的毒性特点;文献报道;针对DEHP的不安全性,世界各国对DEHP的使用作出了相关规定;中国在行动;聚烯烃热塑弹性体(TPE)—精密输液器;聚乙烯;Part4;;毒性主要表现在肝脏和生殖系统
半开放式输液系统,玻璃或硬塑料容器+有滤膜的输液管路
瑞士政府已经通过“瑞士环境质量目标”提案,目的是减少DEHP的使用;
影响输液管路吸附的因素
添加剂毒性、未聚合的单体、与药物的相互作用。
毒性主要表现在肝脏和生殖系统
毒性主要表现在肝脏和生殖系统
增塑剂、阻燃剂、热稳定剂和抗氧剂
适用于需要恒速输液的降/升压药物、化疗药物:如多巴胺、生长抑素、美罗华等
输液的安全性越来越受到关注,对护理人员的专业性要求也越来越高
适用于脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂等,如卡文、紫杉醇、川芎嗪等
PVC与TPE输液器对2种药物的吸附研究;输液管路对药物的吸附(PVC);输液材质对吸附作用的影响;一般由静脉针、护帽、输液软管、药液过滤器、流速调节器、滴壶、瓶塞穿刺器、进气管空气过滤器连接组成。
输液器中有毒物质的溶出
适用于亲脂性、循环系统、抗肿瘤药物
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