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医院护理人力资源合理应用调查-医院护理

论文-医学论文

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【摘要】目的:探讨三甲医院护理人力资源配置的最

佳比例，为人力资源配置标准提供依据，指导临床护理人员的合理调

配。方法:以咸宁市某三甲医院为研究现场，选取创伤骨科、口腔科、

神经外科等范围内共25个临床科室作为研究对象，在卫生部测算标

准的基础上，结合咸宁市某三级甲等医院的实际情况进行增或减直接

护理及间接护理项目，通过前瞻性设计实时记录护理工作量方式测算

护理工作量，采取大样本、长时间、综合各种类别科室测量，分析描

述护理工作类型以及工作量的时间分布、空间分布特征。结果:全院

各科室的床位使用率≥100%，12个科室护士配置人数较合理，其中2

个监护病区最为到位;直接护理时间占总护理时间较小的有12个科室，

直接护理时间占总护理时间较大的科室有13个。结论:该院部分科室

护理人力资源配置存在短缺问题，护士配置人数较少、质量较低，护

理人员直接护理时间过长，有待于改善。

【关键词】护理人力资源;直接护理;间接护理

2010年我国卫生部大力开展“优质护理服务示范工程”活动以来，护理

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工作量及各护理项目的服务时间已经发生了变化，护理人员的配置不

足会影响医院的基础服务质量，降低医院的市场竞争力，同时病患的

健康安全也得不到保障［1－2］。目前，全国各地医院都在一定程度

上存在护理人力资源配置不合理的问题，很多医院也在试图改革［3］。

近年来，咸宁市某医院在卫生部给出的测算标准基础上，结合该院的

实际情况进行增或减直接护理及间接护理项目，通过记录分析，探索

该医院护理人力资源配置的最合理的方案，为护理人力资源配置标准

提供一定依据，以提升医院护理工作的质量和效率。现报告如下。

1对象与方法

1.1调查对象

以咸宁市某三级甲等综合性医院为研究现场，选取主要以临床服务为

核心业务的该院创伤骨科、口腔科、神经外科等范围内共25个临床

科室作为研究对象。10个临床科室中分内科病区10个，外科病区13

个以及2个监护病区(综合ICU和新生儿监护病房)。由各个科室的护

士长分发记录表，并由护士对各项工作时间予以实时记录。

1.2方法

采用观察法及自我记录法测定直接、间接护理项目时间。将患者所需

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的护理项目按照护理质量标准的要求分别设计间接护理时间测算统

计表及直接护理时间测算统计表。把工时测算表发给各病区护士长并

解释其用法要求，向护士说明调查的目的及意义，取得配合;各科护

士每完成一项护理工作后立即将完成这项护理工作耗时给予记录，对

上述25个科室做为期7d的护理人员工作量调查统计，分别按所有护

理人员的直接护理、间接护理总工时数进行统计以及比较分析。直接

护理项目:直接护理项目指的是护理人员直接面对患者提供的护理服

务项目，具体内容包括:测TPＲ、测血压、入院床单位准备、测量体

重、整理床单位、更换床单、口腔护理、面部清洁、洗头、擦浴、

静脉输液、静脉采血、动脉采血、肌内注射、皮试、皮下注射、静脉

注射、胎心监测、呼吸机的使用、洗胃等。间接护理项目:间接护理

项目指的是护理人员不直接为患者服务或为直接护理做准备的项目，

具体内容包括:办理入院、办理出院、护理记录