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泻心汤随证加减治疗慢性胃炎并胃溃疡的临床疗效分析

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王海平

【摘要】目的：研究泻心汤随证加减治疗慢性胃炎并胃溃疡的临床疗效。方法：选取2019年11月到2019年11月期间，在本院确诊患有慢性胃炎并胃溃疡患者70名，随机将患者分为实验组和对照组，实验组采用泻心汤随证加减对慢性胃炎进行治疗，对照组服用西药进行治疗;治疗一段时间后对患者的痊愈情况进行统计分析，探究泻心汤随证加减药物是否能有效治疗慢性胃炎。结果：实验组总有效率为85.71%，对照组为71.43%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：中药泻心汤随证加减相较于西药有更好的治疗效果，在临床上值得进一步推广使用。

【关键词】泻心汤;慢性胃炎;胃溃疡;临床疗效

R192.3?

B2095-6851（2020）05-079-01

慢性胃炎是消化系统的常见病，占胃镜检查患者的85%左右。当患者患有慢性胃炎时，会出现抗酸情况，严重时引起胃溃疡和胃癌等情况。西药主要寻求包括质子泵抑制剂的治疗药物，但由于药物副作用，治疗效果较差[1]。深入的中药研究结果表明，中医治疗并结合西药的基础上能快速缓解症状，大多数中药在消除药物副作用以及根治疾病是杰出的[2]。泻心汤随证加减为“伤寒理论”典型治疗药物，是治疗慢性胃炎的代表中药[3]。本研究于2018年11月至2019年11月在我院收治慢性胃炎和胃溃疡患者70例，采用泻心汤随证加减治疗，并与西药治疗结果进行比较，报告如下：

1?资料与方法

1.1?一般资料

研究选取2018年11月至2019年11月至我科就诊，并同意接受中西医结合治疗或西医治疗的70例慢性胃炎并胃溃疡患者，纳入标准：（1）年龄17～74岁，性别不限：（2）慢性胃炎诊断按照《中医药研究指南》的诊断标准，胃溃疡诊断符合《中西医临床》的标准;排除标准：（1）合并严重心肺、肾等器官受损;（2）食管炎;（3）精神不稳定以及不配合的人。使用随机数表法将研究对象随机分为两组，每组35例。其中实验组女性16例，男性19例，年龄21～71岁，平均年龄（47±6.84岁），病程为2～8年，平均患病时间为（6±2.33）。对照组男性18例，女性17例，年龄23～72岁，平均年龄为（46±7.93岁），病程为2～9年，平均患病时间为（5±3.18）。两组一般数据比较无明显差异（P0.05），具有可比性。

1.2?方法

实验组采用泻心汤随证加减治疗，配方为：半夏15g，黄芩9g，干姜6g，党参7g，黄连3g，大枣6g，炙甘草6g。加减变化：兼肝气犯胃，痰浊上逆，见呕逆剧甚，心下痞硬，噫气不除者，加苏梗、旋覆花。湿阻气滞，见胸胁胀痛着，加香橼、佛手、延胡索。泛酸加瓦楞子。食滞胃肠，消化不良者，加山楂、神曲、麦芽。纳差不欲食，加石菖蒲、佩兰。伴幽门螺杆菌阳性者，加蒲公英、地榆。便秘者，加酒大黄。痛甚者，加徐长卿、丹参。

对照组采用西药进行治疗，包括肠溶液囊（四川科制药股份有限公司生产，国家医学，H20033655）20毫克，分散片（陕西通达药行业生产有限，国家医学H004092），平均每日2次。

1.3?效果评价

愈合：基本消除临床症状，胃镜检查胃粘膜基本恢复正常;好转：临床症状消失或减轻，胃粘膜充血溃疡等改善明显。无效：胃镜检查并未发现任何好转。

1.4?统计学处理

应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料用x±s的形式表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2?结果

实验组总有效率为85.71%，对照组为71.43%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

3?讨论

慢性胃炎并胃溃疡是常见病，西医认为该病由幽门螺杆菌感染，主要由环境、饮酒、饮酒等因素造成发病，感染幽门螺杆菌是诱发胃炎并胃溃疡的原因。如果能采取有效方法去除幽门螺杆菌，能减轻胃粘膜炎症[4]。西医理论指出，不良饮食习惯和胃粘膜防御功能下降是慢性胃炎的主要病因。质子泵抑制器是一种常见的药物，可抑制胃酸的分泌，从而提高抗菌药物的活性[5]。但现阶段西药治疗效果不理想，易引起患者出现不适症状。慢性胃炎在中医上属于“胃痛”的范畴，病机虚实不一，原因主要是外部寒冷侵入机体的胃，饮食不规律，脾胃虚弱，等造成胃病[6]。

汉代医生张仲景“伤寒理论”的“三腹泻心汤”由黄连、黄气、人参、干姜、甘草共7味药组成，主要治疗伤寒。后来用来治疗各种胃病，尤其是由幽门螺杆菌引起的相关胃炎，可减轻临床症状，减轻炎症。临床再按病相结合的原则辨证结合用药，治疗慢性胃炎療效显著[7]。

在这项研究中，发现实验组对于治疗该病的总效率为87.69%，对照组为72.58%，实验组明显高于对照组，表明中药治疗慢性胃炎有更好的临床疗效。但中