支气管扩张咯血的临床护理分析.docx

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支气管扩张咯血的临床护理分析

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【摘要】目的研究探讨支气管扩张咯血的临床护理。方法回顾分析自2008年6月至2012年6月我院收治的支气管扩张咯血的患者，随机抽取其中60例患者为研究对象，患者年龄在24-64岁之间，其中男40例，女20例，针对患者采用整体护理，包括抢救护理、进行心理护理、饮食护理以及药物护理等，患者间资料比较无显著差异，p0.05无统计学意义。结果护理后对患者采用问卷调查，其中非常满意的患者50例，一般满意的患者9例，不满意的1例，患者的满意率为98.33%。结论对支气管扩张咯血的患者应给予整体护理，对患者更全面细致护理，提高患者对护理的满意度，有利于患者康复，值得在实践中大力推广使用。

【关键词】支气管扩张咯血临床护理

R472.5A2095-1752（2012）35-0202-01

支气管扩张是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。慢性咳嗽、咳大量脓性痰和反复咯血为该疾病临床主要特点，引发疾病的主要因素是支气管-肺组织感染和支气管阻塞，两者相互影响。支气管扩张病程多且慢性，多数患者在童年时就有症状，常有呼吸道反复发作的感染，治疗的首要任务是防治感染，其治疗的关键在于加强呼吸道痰液引流，依据感染的病原菌适当合理使用抗生素。本文对于支气管扩张咯血患者的临床护理进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将自2008年6月至2012年6月我院收治的支气管扩张咯血的患者，随机抽取其中60例患者为研究对象，患者年龄在24-64岁之间，其中男40例，女20例，其中24d内咯血量100ml的患者有20例，24d内咯血量100ml-400ml的36例，咯血量500ml或者一次性咯血200ml的患者有5例，针对患者采用整体护理，包括抢救护理、进行心理护理、饮食护理以及药物护理等，患者间资料比较无显著差异，p0.05无统计学意义。

1.2护理方法

1.2.1抢救护理支气管扩张患者在出现咯血的先兆以后1小时内会产生咯血，在发现患者有咯血的先兆时，要第一时间内报告给主治医生，同时做好相关抢救工作，输液、血常规、输血以及血型等一些必要的准备，准备好开口器、吸引器以及气管切开包等。

1.2.2心理护理咯血患者由于对于疾病的恐惧而抑制血液咯出，从而增加窒息的危险；部分患者由于担心而夜间不敢入睡，怕出现咯血意外，患者由于精神紧张、恐惧以及濒死感，导致血压升高、加重咯血，护理人员要给予患者精神支持，安慰并鼓励患者，依据患者的情况进行针对性的心理疏导，稳定情绪，及时擦去患者面部血迹，清楚咯血污物，消除引起患者恐惧的因素。提高患者的战胜疾病的信心，向患者以及家属介绍疾病的相关知识，讲解疾病的治疗过程中产生的不良反应，增加患者对于疾病的认知，自觉的配合医生治疗。

1.2.3饮食护理若支气管扩张发生咯血时，要禁止食用任何的物品，直到患者的病情逐渐稳定，给予患者半流质饮食或者冷流质饮食，咯血停止后，应选择一些高纤维素、高蛋白以及高热量的食物，例如鸡汤。鱼头汤、排骨汤等，同时可以食用一些纤维素饮食，但要注意食用的量，此外，要指导患者在日常饮食中少食多餐，多喝开水，督促患者少食用或者不食辛辣或者刺激性较强的食品，增强患者的抵抗力[1]。

1.2.4药物护理依据医生的叮嘱使用抗生素、支气管舒张药等，为患者家属讲解常用药物的用法和注意事项，讲解如何观察疗效以及不良反应，指导患者以及家属学习和掌握有效的咳嗽、胸部叩击、雾化吸入的方法，以便于坚持长期护理，控制患者的病情发展。小量咯血的患者要以静卧休息为主，大量咯血的患者要绝对卧床休息，若患者大量咯血，要协助患者取侧卧位或者头低脚高位，边安慰患者，协助患者将血咯出，迅速给予输液和使用止血药。若大量咯血的患者出现胸闷、烦躁、神色紧张、咯血不顺或者咯出的血有血块或者坏死组织时，要考虑窒息的发生，要迅速清楚呼吸道阻塞物，使患者采取头低脚高45度俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块。

1.3统计学处理数据处理采用SPSS15.0软件包进行统计学分析，计量资料采用卡方检验，以p0.05为统计学有意义。

2结果

护理后对此次实验的60例患者采用问卷调查，调查患者对于医院护理人员护理的满意度，其调查结果中非常满意的患者50例，一般满意的患者9例，不满意的1例，患者的满意率为98.33%。

3讨论

对支气管扩张咯血患者的护理质量高低直接影响患者的疾病治疗，提高对患者的护理质量，可以促进患者的疾病治疗，有利于患者的康复，在护理的过程中，护理人员要注意参照患者的生理以及心理多方面情况进行分析，对患者实施具有针对性的整体护理，尽早发现患者的情况，给予紧急处理，在抢救护理时，要做好对症治疗，有效缓解患者的病情，在为患者心理护理时，要增强患者的安全