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环境因素调查记录表

批准：xx

审核：xx

填表：xx

调查人：xxxx

xx项目部

环境因素调查表

Q/SD3-JL-72

部门(区域)：xx项目部编号：

序号

过程(产品、服务或活动)

存在的环境因素

时态

状态

环境影响分类

备注

水

气

声

渣

能源

资源

土壤

相关方

其他

1

办公室

办公用纸的消耗

现在

正常

∨

2

办公用纸的废弃

现在

正常

∨

3

办公设备、照明电力的消耗

现在

正常

∨

4

复印机碳粉的异常泄露

过去

异常

∨

5

复印机碳粉盒的废弃

现在

正常

∨

6

办公墨盒.色带的废弃

现在

正常

∨

7

灯泡.日光灯管的废弃

现在

正常

∨

8

硒鼓的丢弃

现在

正常

∨

9

打印机.扫描仪的噪声排放

现在

正常

∨

∨

10

电脑.、扫描仪、复印机的辐射

现在

正常

∨

11

废磁盘.的丢弃

现在

正常

∨

12

废玻璃的丢弃

现在

正常

∨

13

废纸箱的丢弃

现在

正常

∨

14

废塑料的丢弃

现在

正常

∨

电池的废弃

现在

正常

∨

环境因素调查表

Q/SD3-JL-72

部门（区域）：xx项目部编号：

序号

过程（产品、服务或活动）

存在的环境因素

时态

状态

环境影响分类

备注

水

气

声

渣

能源

资源

土壤

相关方

其他

1

食堂

用水的消耗

现在

正常

∨

2

清洗废水的排放

现在

正常

∨

3

用电的消耗

现在

正常

∨

4

烂菜叶的丢弃

现在

正常

∨

5

剩余饭菜的丢弃

现在

正常

∨

∨

6

油容器的丢弃

现在

正常

∨

∨

7

油烟的排放

现在

正常

∨

8

废抹布的丢弃

现在

正常

∨

9

废塑料袋的丢弃

现在

正常

∨

10

废纸箱的丢弃

现在

正常

∨

1

宿舍、生活房屋

电力的消耗

现在

正常

∨

2

水的消耗

现在

正常

∨

3

废水的排放

现在

正常

∨

4

生活垃圾的丢弃

现在

正常

∨

∨

5

电池的废弃

现在

正常

∨

6

废包装袋的丢弃

现在

正常

∨

∨

7

灯泡.日光灯管的废弃

现在

正常

∨

8

废玻璃的丢弃

现在

正常

∨

∨

∨

环境因素调查表

Q/SD3-JL-72

部门(区域)：xx项目部编号：

序号

过程(产品、服务或活动)

存在的环境因素

时态

状态

环境影响分类

备注

水

气

声

渣

能源

资源

土壤

相关方

其他

1

车辆、机械设备、施工机具

燃油的消耗

现在

正常

∨

2

噪音的排放

现在

正常

∨

3

清洗时水的消耗

现在

正常

∨

4

清洗废水的排放

现在

正常

∨

5

机油、燃油的异常泄露

现在

正常

∨

∨

∨

6

尾气的排放

现在

正常

∨

7

用品、零配件的废弃

现在

正常

∨

8

蓄电池的废弃

现在

正常

∨

9

扬尘或粉尘的排放

现在

正常

∨

1

施工现场、车间、库房

电力的消耗

现在

正常

∨

2

用水的消耗

现在

正常

∨

3

照明灯泡的废弃

现在

正常

∨

4

废水的排放

现在

正常

∨

5

废浆的排放

现在

正常

∨

6

废砂浆、砼的废弃

现在

正常

∨

7

脚手架支撑杆的废弃

现在

正常

∨

8

脚手架装卸噪声排放

现在

正常

∨

环境因素调查表

Q/SD3-JL-72编号：

部门（区域）：xx项目部

序号

过程（产品、服务或活动）

存在的环境因素

时态

状态

环境影响分类

备注

水

气

声

渣

能源

资源

土壤

相关方

其他

9

施工现场、车间、库房

脚手架安装拆除噪声排放

现在

正常

∨

10

电焊作业时锰的排放

现在

正常

∨

∨

11

焊缝打磨

现在

正常

∨

∨

12

氧气、乙炔的消耗

现在

正常

∨

13

钻孔粉尘排放

现在

正常

∨

14

木材加工粉尘排放

现在

正常

∨

15

混凝土氨气排放

现在

正常