《精神科护理》单元五 精神疾病治疗过程的护理 教学课件.pptxVIP

精神科护理（第二版）

单元五精神疾病治疗过程的护理

目录任务一精神药物治疗过程的护理任务二电痉挛治疗过程的护理任务三其他治疗过程的护理

01精神药物治疗过程的护理

一、精神药物概述（一）抗精神病药物1.临床应用2.不良反应与处理（二）抗抑郁药物1.三环类和四环类抗抑郁剂2.单胺氧化酶抑制剂（MOAI）3.新型抗抑郁剂（四）抗焦虑药物1.苯二氮类药物2.非苯二氮类药物（三）抗躁狂药物1.碳酸锂2.酰胺咪嗪（卡马西平）3.丙戊酸盐

二、抗精神病药物治疗的护理（一）潜在护理问题3.感知觉改变2.身体活动功能障碍1.潜在危险性伤害4.思维过程改变5.营养状况改变

二、抗精神病药物治疗的护理（一）潜在护理问题8.口腔黏膜改变7.排泄形态改变6.睡眠形态紊乱9.性功能障碍10.自我照顾能力缺失

二、抗精神病药物治疗的护理密切观察患者用药后的反应，包括药物治疗的效果及不良反应，为医生用药和调整剂量提供参考。2.改善现存或潜在的健康问题特别是康复期患者，护士应主动介绍用药知识、服药方法、保管方法以及对一般药物副反应的观察及处理方法。4.做好患者用药的健康指导工作在发药前应严格执行“三查八对”制度，为患者准备好温开水，看着患者服下，在不伤害患者自尊的情况下，认真检查患者是否真正服下，防止患者藏药。3.认真执行服药制度，保证治疗安全和效果多数重性精神病患者缺乏自知力，不认为自己有病，对治疗护理不合作。1.建立良好的护患关系（二）护理措施

02电痉挛治疗过程的护理

一、适应证（1）严重抑郁状态，有强烈自伤、自杀行为或明显的自责、自罪者。（3）拒食拒药，违拗和紧张性木僵者。（2）极度兴奋躁动、冲动伤人、毁物者。（4）精神药物治疗后仍难以控制精神病症状者或精神分裂症急性发病者。

二、禁忌证（3）动脉瘤、嗜铬细胞瘤。（2）有严重心脏和肺部疾病。（4）青光眼、视网膜病变。（5）严重肝脏疾病。（1）大脑占位性病变、其他增加颅内压的病变及颅内出血。

三、治疗方法（二）操作方法（1）治疗时患者仰卧治疗台上，四肢自然伸直，两肩胛垫一沙枕，使头部过伸，脊柱前突。（2）静注阿托品1mg以减少呼吸道分泌物与防止心脏骤停。（一）治疗前的准备（1）详细的体格检查和必要的理化检查，包括心电图、脑电图及胸部X线照片等。（2）每次治疗前应向患者解释，解除其紧张、恐惧心理，争取合作，同时测体温、脉搏、呼吸与血压。

四、不良反应1治疗结束后意识处于蒙眬状态、兴奋不安，应予保护性约束；头昏、头痛、恶心、呕吐等，短期内可恢复。2在通电结束后，易发生呼吸暂停现象，应立即疏通呼吸道，给予人工呼吸。3可逆性的暂时性记忆丧失，一般在治疗停止1～3个月可恢复。

五、治疗过程的护理1（一）治疗前的护理1.患者的准备2.环境、用物和药品的准备2（二）治疗时的护理将患者仰卧于治疗台上，取下发夹、假牙、眼镜，松解领扣和腰带，清除口鼻分泌物，四肢保持自然伸直姿势，扁枕垫于第5～8胸椎之间，使脊柱前突以减少骨折。3（三）治疗后的护理患者应卧床休息，专人守护，意识未完全恢复前不可离开。如患者出现躁动不安应给予约束保护，以防跌伤。冬天则应注意保暖。

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一、心理治疗的护理（一）心理治疗的分类心理治疗按照其学术理论和治疗方式可分为分析性疗法、支持性心理疗法、行为疗法、人本主义疗法、认知疗法等。（二）心理治疗的基本要点1.建立良好的治疗性关系2.倾听3.适当帮助释放情感4.正确对待患者5.安慰、鼓励、保证6.暗示7.解释、教育和指导（三）心理治疗过程的护理1.治疗者的准备2.治疗初期3.治疗中期4.治疗末期

二、康复治疗的护理（一）康复治疗的原则1.功能训练功能训练是康复的方法和手段，包括精神（心理）活动、语言沟通、生活技能、职业生活和社会生活等方面的技能训练。2.全面康复全面康复是康复的准则与方针，是指患者在心理—生理—社会上得到全面整体的康复。3.重返社会为康复的方向和目标通过全面功能康复锻炼后，促使患者重返社会，以自身的能力适应社会发展。（二）康复治疗的方法与护理1.日常生活行为的技能训练2.学习行为技能的训练3.职业行为的技能训练

三、工娱治疗的护理（一）工娱治疗的内容与方法工娱治疗的内容可以根据本院的具体情况而定，但工娱治疗的医护人员必须具备精神医学专业基础知识，同时具有一定的组织管理能力，要熟悉和掌握各种工娱治疗的具体步骤与方法及解决工娱治疗开展过程中遇到的问题。1.工疗活动2.文娱活动3.体育锻炼活动4.健康教育活动（二）工娱治疗的注意事项（1）工娱治疗的项目和规模应根据医院的规模、性质及床位而定，还要根据患者具体病情安排。（2）做好工娱治疗场所的安全保护工作。（