MRI在心血管疾病的应用课件.ppt

MRI在心血管疾病的應用

MRFUNCTIONANATOMYFLOWVIABILITYPERFUSIONMETABOLISMMRANGIOGRAPHY

導管超聲核醫學 心臟磁共振心臟形態學 + +++ ++++左室功能-Global ++++ +++ ++++ ++++左室功能-Regional ++++ +++ +++ ++++瓣膜病變 +++ ++++ + +++心包病變 + ++++ +++速率/流量測量 +++ +++ +++顯示粥樣斑塊 ++ ++心肌灌注 ++ ++++ ++++冠狀動脈 ++++ ++頸動脈病變 ++++ +++ ++++主動脈病變 ++++ +++ ++++外周血管病變 ++++ ++ ++++診斷方法評價

Double\Triple-IR黑血技術評價心臟形態

DoubleIRDoubleIR+FatSat右室發育不良

心包囊腫

肥厚性心臟病－HCM

肺動脈擴張肺動脈擴張的肺動脈

TR1600TE45TR1600TE122夾層動脈瘤

白血技術評價心臟功能FIESTA

FIESTA白血技術FastImagingEmployingSTeadyStateAcquisition

FIESTA－優異的血池心肌描繪心臟功能

FIESTA-動態顯示室壁及瓣膜運動

FIESTA-心肌病變肥厚性心肌病肥厚的室間壁

FIESTA-瓣膜病變主動脈瓣返流二尖瓣狹窄狹窄的二尖瓣

FIESTA-心臟腫瘤心房粘液瘤粘液瘤

FIESTA-評價大血管病變夾層動脈瘤

心肌標記

評價室壁運動CardiacTagging

TAGGING-心臟標記正常志願者

TAGGING–肥厚性心肌病

TAGGING–陳舊心梗

心臟灌注成像

冠心病的磁共振無創檢查

靜息灌注-RESTPERFUSION負荷灌注-STRESSPERFUSION

首次通過法心肌灌注靜息狀態下，造影劑注入後4s進入右心室，8s後進入左心室，隨後心肌開始強化，15s強化達到峰值；負荷狀態下，造影劑注入後4s進入右心室，7s後進入左心室，心肌於12s強化達到峰值。

首次通過法心肌灌注-心肌缺血

Stress首次通過法心肌灌注-心肌缺血與ECT及導管介入的結果相符合室間隔下部可見缺血區

心肌缺血-靜息及負荷灌注RESTSTRESS靜息狀態前壁及前間膈壁灌注稀疏延遲，負荷狀態上述部位灌注缺損，與冠脈造影結果一致

延遲掃描

評價心肌活性

DelayEnhancement

左前降支的病變手術嗎?

磁共振顯示病變部位的心肌已經完全死亡不要手術！

又一例類似的病人手術嗎?

磁共振顯示出僅有內膜下的心梗馬上手術！

急診手術…3天後的恢復情況

心血管系統的血管成像MR-Angiography

MR-Angiography-主動脈縮窄縮窄處

MR-Angiography-主動脈夾層

MR-Angiography-肺動靜脈畸形

黑血冠脈成像RCACxCxLM

MASSAnalysis心臟功能分析

高級心血管分析軟體

MASSAnalysisPackage心臟品質射血分數每搏輸出量室壁厚度室壁增厚率還有更多...高級心血管分析軟體心室功能/室壁運動

左右室壁及心內外膜運動易於評價心室功能/室壁運動高級心血管分析軟體

高級心血管分析軟體陳舊心梗患者心功能下降，心功能分析顯示心尖及側壁室壁變薄，射血分數及每博輸出量降低。

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Imagescourtesyof:TedMartin,MD.,OklahomaHeartInstitute低信號的灌注缺損區可清楚的反映在形象的“牛眼”圖中心肌灌注分析軟體

Imagescourtesyof:TedMartin,MD.,OklahomaHeartInstituteAgraphicalrepresentationofthesignalenhancementforeachsegmentinrelationtothetriggerdelay,showsthesixthsegment(greenline)representingasloweruptakeofcontrast.心肌時間-強度曲線心肌灌注分析軟體

心臟MRI適應症：先天性心臟病：心內畸形、肺血管和大血管畸形。心臟腫瘤：定位及定性。心肌病心包疾病風濕性心臟病：顯示瓣膜功能及心房血栓。冠心病：檢測心肌缺血、急、