心理护理联合放松训练对先兆早产孕妇抑郁及妊娠结局的影响.docx

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心理护理联合放松训练对先兆早产孕妇抑郁及妊娠结局的影响

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【摘要】目的：研究分析心理护理联合放松训练对先兆早产孕妇抑郁及妊娠结局的影响。方法：纳入我院2019年1月至2021年3月收治的先兆早产孕妇64例，随机数字表法分为研究组、对照组，各32例，均开展先兆早产常规干预，对照组开展常规护理，研究组同时开展心理护理联合放松训练，就两组孕妇抑郁状况及妊娠结局进行统计对比。结果：护理后研究组孕妇SDS、HAMD评分低于对照组，不良妊娠结局发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理联合放松训练能够有效改善先兆早产孕妇抑郁状况及妊娠结局。

【关键词】先兆早产；心理护理；放松训练；抑郁；妊娠结局

先兆早产在产科诊疗中较为常见，是导致不良妊娠结局的主要原因，发病机制复杂，以宫缩伴宫颈管进行性缩短诱发早产为基本特点，而胎儿发育不完善会直接影响出生后的免疫功能，影响妊娠结局[1-2]。目前针对本病孕妇的干预以抑制宫缩、促进胎儿肺成熟等为主，为有效降低孕妇个体化因素对治疗效果的影响，我院近期对部分孕妇开展了心理护理联合放松训练，本研究主要就具体情况进行报告分析。

1资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2019年1月至2021年3月收治的先兆早产孕妇64例，随机数字表法分为研究组、对照组，各32例，年龄22~36（28.18±2.31）岁。纳入标准：符合本病诊断标准[3]；单胎妊娠；定期开展产前检查且匹配资料完整；孕周在28~33周之间者。排除标准：合并胎盘异常者；合并甲状腺疾病者；合并胎膜早破者；合并血液系统疾病者；羊水异常者；超声检查、心电图检查等异常者。随机数字表法分为研究组、对照组，各32例，组间一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展先兆早产常规干预，完善抑制宫缩及促进胎儿肺成熟干预，积极开展抗感染治疗，完善常规护理，结合产妇需求为其提供舒适诊疗环境，做好母体与胎儿生命体征监护，严格遵医嘱用药，做好围产期健康宣教，就先兆早产健康知识、饮食要点、母乳喂养、产后常见并发症与处理等相关注意事项进行详细说明。

1.2.2、研究组：在对照组基础上开展心理护理联合放松训练，①心理干预：责任护士在开展护理服务时，主动与产妇交流，询问其需求与问题。对产妇及家属关于先兆早产、分娩等存疑之处耐心解答，尤其需要重点说明围产期并发症情况（发生原因、发生风险、常见反应、应对措施等），避免认知不足导致的过度担忧、过度忽视等不良情况的发生。对存在紧张焦虑情绪的产妇，通过移情法转移其注意力，放松心情。结合产妇兴趣爱好予以针对性干预，如通过播放文娱节目改善不良情绪，为产妇提供其喜欢的书籍转移注意力等，通过情志转移与引导调整产妇身心状态。②放松训练：在安静的环境下，选择休息前半小时开展放松训练，室内可有一位家属陪伴在侧，缓解产妇紧张焦虑情况。室内播放放松训练时的录音，以自然声音为背景，语言引导孕妇放松训练技巧。孕妇取适宜舒适体位，深呼吸放松躯体，言语引导孕妇感受躯体肌群，护理人员通过演示提升规范性，孕妇不明白之处及时讲解。放松训练期间做好孕妇整体情况的监护，出现不适症状及时暂停并予以针对性处理，每次时间控制在30min左右，每日1~2次。

1.3、观察指标

1.3.1、抑郁状况评估：于护理前后采用抑郁自评量表（SDS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估孕妇抑郁状况，评分与抑郁状况严重程度呈正相关。

1.3.2、妊娠结局统计：就两组产妇不良妊娠结局如早产、胎膜早破、产后出血、新生儿窒息、感染等的发生情况进行统计。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用c2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1、两组孕妇抑郁状况比较：见表1。

表1两组孕妇护理前后SDS、HAMD评分比较（,分）

组别

SDS

HAMD

护理前

护理后

护理前

护理后

研究组/32

57.27±4.21

40.12±2.16＊

49.85±3.96

38.23±2.21＊

对照组/32

56.89±4.56

45.28±3.35＊

50.23±4.04

44.30±3.52＊

t

0.346

7.323

0.380

8.262

P

0.730

＜0.00

0.705

＜0.001

注：与护理前相比，＊P＜0.05

2.2、两组孕妇妊娠结局比较：见表2。

表2两组孕妇妊娠结局比较（例％）

组别

早产

胎膜早破

产后出血

新生儿窒息

感染

总发生率

研究组/32

1（3.13）

0（0.00）

0（0.00）

0（0.00）

0（0.00）

1（3.1