外科术后寒颤体温不升的护理体会.docx

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外科术后寒颤体温不升的护理体会

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关艳凤(双城市人民医院黑龙江双城150100)

R473B1672-5085(2009)12-0147-02

外科病人一般的治疗手段都以手术为主，但术后病人有一部分出现了寒颤、面色苍白、四肢发凉，严重时出现四肢末梢青紫的现象，使其病人及家属非常紧张，术后体温不升寒颤，可诱发病人的心脏病、高血压等疾病，而使伤口愈合缓慢。测其体温，腋温常低于35℃，体温不升，这类病人常高发于腹部手术腰麻及硬膜外麻醉的病人，对此类病人总结一点护理体会：

1术后寒颤体温不升的原因

1.1外科急性大出血如肝脾破裂、休克等使病人基础代谢减

慢，有效循环血容量减少，从而使病人的体温下降引发寒颤。

1.2腰椎管麻醉及硬膜外麻醉，麻醉剂对体温调节中枢的抑制，体温调节中枢位于丘脑下部，前部是保护身体不受高温损害为散热区，后部是保护身体免受低温损害的产热中枢，这两部分之间互相抑制，互相协调，使体温维持机体恒定，但麻醉可影响中枢温度的调节，又影响周围的温度调节，腰麻和硬膜外麻醉阻断了身体一半以上的神经传导，所以导致了患者术后寒颤，体温不升。

1.3由于患者手术需要输血、输液，尤其是肝脾破裂、休克的病人需大量的输血、输液，腹腔冲洗，而液体的温度又低于人体的温度，导致了患者寒颤、体温下降。

1.4手术室温度过低也可导致病人体温下降，现在的手术室，一般都使用空调设备，调节的温度以医生手术操作适宜为主，而病人是裸身的，对这个温度感觉有些凉。

2术后寒颤、体温不升的并发症

2.1寒颤可以引起交感神经兴奋，使血压升高，患者心理紧张，使病人机体血管收缩，血液循环变慢，使心脏有效供血量减少，影响心血管系统。

2.2伤口愈合缓慢增加感染率、寒颤、体温不升、血液流动减慢，可损害免疫功能，降低机体抗病能力，诱发感染使伤口愈合减慢。

2.3病人术后寒颤、发冷、体温不升，可使病人及家属误认为疾病加重，造成心理负担及精神压力。

3术后寒颤、体温不升的护理

3.1术后积极预防病人寒颤、体温不升，注意给病人保暖，可加盖保暖性好、轻便的棉被，适当提高病室的温度，必要时可用电暖风等取暖用具取暖，保持病房温湿度适宜，也可用热袋保暖，把热水袋用毛巾包裹，以免烫伤病人的皮肤。

3.2在不影响治疗的情况下可减慢输液速度，也可在不影响药效的前提下适当的对输入的药液加温。

3.3做好病人的心理护理，消除病人的紧张情绪，耐心讲解术后寒颤的原因，使病人心情放松，积极配合治疗和护理，使护理措施得以全面有效的实施，尽快的使病人体温恢复正常，消除寒颤，使病人早日康复。

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-全文完-