中耳炎小讲课.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-06

中耳炎小讲课

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Contents

目录

中耳炎基本概念与分类

非化脓性中耳炎详解

化脓性中耳炎诊断与治疗

儿童中耳炎特点与护理要点

中耳炎预防措施与生活习惯改进建议

总结回顾与展望未来发展趋势

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01

中耳炎基本概念与分类

中耳炎是指累及中耳全部或部分结构的炎性病变，主要发生在儿童群体中。

中耳炎的发病原因多样，包括咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等。其中，咽鼓管功能障碍是最常见的病因，可能导致中耳通气不畅，引发炎症。

发病原因

中耳炎定义

非化脓性中耳炎

包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等。这类中耳炎通常不伴有耳部流脓症状，但可能导致听力下降、耳痛等不适。

化脓性中耳炎

分为急性和慢性两种。急性化脓性中耳炎发病急骤，伴有耳部剧烈疼痛、流脓等症状；慢性化脓性中耳炎则病程较长，症状反复发作，对听力影响较大。

临床表现

中耳炎的临床表现包括耳痛、听力下降、耳鸣、耳部流脓等。严重时可能导致全身症状，如发热、乏力等。

诊断依据

中耳炎的诊断主要依据患者的病史、症状、体征以及耳镜检查等结果。医生会根据患者的具体情况，结合相关检查结果进行综合判断。

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非化脓性中耳炎详解

分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障碍、中耳ju部感染和变态反应等因素导致。咽鼓管功能障碍时，外界空气不能进入中耳，中耳内的气体逐渐被粘膜吸收，形成负压，导致中耳粘膜静脉扩张、淤血、血管壁通透性增强，鼓室内出现漏出液。

发病机制

分泌性中耳炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗生素、糖皮质激素、促排药物等，以控制感染和炎症，促进咽鼓管功能恢复。手术治疗主要是鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等，以清除中耳积液，改善听力。

治疗策略

在乘飞机、潜水等气压急剧变化的情况下，应做好预防措施，如感冒时尽量避免乘坐飞机，潜水前需进行耳压平衡训练等。同时，应避免用力擤鼻、咳嗽等动作，以免加重中耳压力。

预防措施

气压损伤性中耳炎发生后，应及时就医，医生会根据病情给予相应治疗，如鼓膜按摩、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液等。同时，患者需保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻等动作。

处理方法

急性中耳炎

急性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见。常继发于上呼吸道感染，主要表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状。

慢性中耳炎

慢性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。病程一般超过6-8周，反复患耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床表现。

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化脓性中耳炎诊断与治疗

急性起病，耳痛显著，听力下降，可伴有耳鸣，鼓膜穿孔后可见脓液流出，全身症状如发热、乏力等。

临床表现

根据病史和临床表现，结合耳镜检查可见鼓膜充血、肿胀，鼓室积液或积脓，听力检查呈传导性耳聋，血象检查白细胞总数增多等可作出诊断。

诊断方法

长期或反复耳流脓，听力下降，鼓膜穿孔，严重者可引起颅内、外并发症，如脑膜炎、脑脓肿、迷路炎等。

危害

根据病情选择药物治疗或手术治疗，药物治疗包括ju部用药和全身用药，手术治疗包括鼓膜修补术、鼓室成形术等。

治疗方案选择

并发症预防

积极治疗急性化脓性中耳炎，避免其迁延不愈转为慢性；增强机体抵抗力，避免上呼吸道感染；避免不洁掏耳等不良习惯。

康复期管理建议

保持外耳道清洁干燥，避免污水入耳；定期复查听力及鼓膜情况；加强锻炼，增强体质；如出现耳痛、流脓等症状应及时就医。

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04

儿童中耳炎特点与护理要点

儿童咽鼓管较成人短、平、宽，且咽口位置较低，因此鼻咽部分泌物及细菌等微生物易经此侵入中耳。

生理结构特点

儿童免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，易受到各种细菌、病毒的侵袭。

免疫力较弱

如哺乳姿势不当、长期吸二手烟、居住环境不卫生等，均可增加儿童患中耳炎的风险。

生活习惯与环境

观察孩子行为

注意听力变化

检查耳道情况

积极处理感冒等诱因

如孩子出现抓耳、摇头、哭闹不安等行为，可能提示耳部不适。

如发现孩子耳道有流脓、流水等异常分泌物，应及时就医检查。

如孩子对声音反应迟钝或看电视时声音开得特别大，应警惕听力下降的可能。

孩子感冒时，应积极治疗并注意观察有无耳痛、流脓等表现，以防并发中耳炎。

误区一

认为中耳炎只是小病，无需特别治疗。实际上，中耳炎如不及时治疗，可能导致听力下降、鼓膜穿孔等严重后果。

误区二

自行用药或偏方治疗。家长在未经医生指导的情况下，自行给孩子使用滴耳液或偏方，可能加重病情或延误治疗。

误区三

忽视定期复查和听力评估。中耳炎治疗过程中，家长应遵医嘱带孩子定期复查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。同时，定期进行听力评估也有助于及时发现并处理听力受损问题。

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05

中耳炎预防措施与生活习惯改进建议

定期清洁外耳道

使用温和的洁耳液或酒精棉球