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快速康复护理在促进腹腔镜胆嚢切除术术后康复的效果
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苏州市吴江区第一人民医院肝胆外科（二十病区）215200
【摘要】目的：研究快速康复护理在促进腹腔镜胆囊切除术术后康复的效果。方法：选取40例进行腹腔镜胆囊切除术患者，按照随机数字法分为对照组和实验组，每组20例。对照组患者采用常规护理，实验组给予快速康复护理。对比两组患者术后恢复情况、生活质量。结果：实验组肛门排气时间、卧床时间、排便时间、住院时间均短于对照组（P0.05）。实验组术后6h腹胀评分、术后24h疼痛评分均低于对照组（P0.05）。护理前两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义（P0.05）。护理后两组患者的生活质量评分较护理前明显提高，且实验组患者生活质量评分明显高于对照组（P0.05）。护理后，实验组患者的生活质量总分为（77.12±3.15）分，明显高于对照组（67.54±2.12）分（P0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者给予快速康复护理，可显著加速患者术后康复，提高患者生活质量。
【关键词】快速康复护理；腹腔镜；胆囊切除术；康复
临床中进行腹腔镜胆囊切除术治疗对患者机体造成伤害，术后给予患者有效的护理，帮助患者快速恢复具有重要作用[1]。为探讨快速康复护理在行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果，现对本院患者采取快速康复护理的情况进行分析，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2018年6月在本院接受治疗的40例进行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，患者均签署知情同意书。其中男19例，女21例，年龄25~77岁，平均年龄（38.6±12.8）岁。疾病类型：胆囊结石16例，胆囊炎13例，胆囊息肉11例。按照随机数字法将患者分为实验组和对照组，每组20例。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，包括术后检查和指导饮食用药等。研究组实施快速康复护理，内容如下：①术前护理：向患者讲解疾病相关知识，让患者对疾病及手术有充分了解，缓解患者不良情绪，树立信心，帮助患者以正确的态度面对自身疾病。术前对患者脐部进行清洁和消毒，术前4h禁水，6h禁食，术前1h灌肠，必要时给予患者放置胃管。指导患者术前排尿，避免术后发生尿潴留等并发症。②术中护理：术中保持手术室内温度，密切监测患者生命体征变化，控制术中输液量。③术后护理：术后观察患者体征变化，保持患者呼吸通畅，引导患者取半卧位，避免压迫腹部，尽快恢复。指导患者术后饮食和饮水，根据患者实际情况指导患者进行活动[2]。
1.3观察指标及判定标准
对比两组患者肛门排气时间、卧床时问、排便时问、住院时问、术后6h腹胀评分，术后24h疼痛评分以及生活质量。采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者的疼痛情况：采用长I0cm的游动标尺，疼痛程度用数字0~10表示，分数越高，表明患者的疼痛越严重7~10分为重度疼痛、4~6分为中度疼痛、1~3分为轻度疼痛、0分为无痛。患者将自身疼痛程度在直尺相应位置上标出，护士依据患者标注位置对疼痛程度进行统计[3]。生活质量评价标准：依据生活质量（QOL）评分标准对患者社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能进行评价。结果采用100分制数字进行描述，分值越高说明患者生活质量越好[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后康复情况比较
实验组肛门排气时间、卧床时间、排便时间、住院时间均短于对照组（P0.05）。实验组术后6h腹胀评分，术后24h疼痛评分均低于对照组（P0.05）。见表1。
2.2两组患者生活质量比较
护理前两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义（P0.05）。护理后两组患者的生活质量评分较护理前明显提高，且实验组患者生活质量评分明显高于对照组（P0.05）。护理后，实验组患者的生活质量总分为（77.12±3.15）分，明显高于对照组（67.54±2.12）分（P0.05），见表2。
3讨论
临床中治疗急性胆囊炎的主要方式为腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、并发症少、术后患者恢复快等优势，但是术中不可避免会对患者机体造成损伤[5]。因此，给予患者实施有效科学的护理非常重要。快速康复护理是一种新兴的护理方式，该护理模式主要是根据患者手术中的病例情况，给予患者优质的护理措施，降低患者生理和心理应激反应，加速患者康复，避免出现并发症[6]。快速康复护理通过对患者进行健康宣教，缓解患者不良情绪。采用先进的技术，降低手术带给患者的痛苦，帮助患者术后尽早恢复正常饮食，鼓励患者尽早下床活动，避免并发症出现，提高患者生活质量，加速患者术后康复[7]。在本次试验中，实验组肛门排气
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