产科护患纠纷及防范措施.docx

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产科护患纠纷及防范措施

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【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0373-02

【关键词】产科护患纠纷防范措施

随着社会的进步和经济的发展，国家法律和法规制度的健全，公民的法律观念日益增强，医疗护理纠纷呈现上升趋势。在医院里，产科是一个技术要求高，风险大，容易发生事故纠纷的科室，因此，查找并分析各种安全隐患，采取相应的对策杜绝护理纠纷的发生，保证母婴的安全是十分重要的。

1护理纠纷的概念

护理纠纷是因为对未定性或已定性的护理问题，医院与患者及家属之间发生纠葛。对过失等有不同看法，在未做出结论之前，称为护理纠纷。

2引发纠纷的因素

2.1法制观念淡薄，自我保护意识差。对产妇的权利、护理人员了解较少，对具有法律效应的护理记录重视不够。陈述不准确，文字书写字迹不清，记录内容与医嘱及医生病程记录相矛盾，不了解患者享有的知情权，说话随便，如当着产妇的面谈论工作中的失误，从而引发纠纷。

2.2服务态度生硬冷漠。长期以来，因为服务态度而引起的纠纷已成为患者投诉的热点。产科护患纠纷中大多数原因是因为有些助产士不注意说话方式和语气，不能感受产妇的痛苦，回答问题简单，表现得不耐烦，甚至大声呵斥，致使产妇紧张、恐惧或难以承受，不能配合，发生异常情况或难产，引起纠纷。

2.3责任心不强。违反规章制度和操作规程.产科患者的病情瞬息万变，具有难预料性的特点，这就要求助产士严格按照操作规程和常规进行观察，有些助产士工作不认真，粗心。不按操作流程进行操作，会阴缝合后填塞阴道纱布不及时取出，导致官腔积血、感染。观察不仔细，胎盘剥离不完整，未能及时发现胎盘组织残留宫腔。影响子宫收缩，导致产后大流血，使家属和产妇不满。引发护患纠纷。

2.4业务技术不熟练。观察病情时因护理知识欠缺和工作经验不足，粗心，不按操作流程进行助产操作，在治疗过程中，因操作技能不精湛，给患者增加痛苦，造成患者及家属不满，例如产科常出现的阴道壁血肿。是由于助产人员在缝合会阴侧切口顶端时未按规程操作或未能彻底缝扎止血而形成。对常用或新的诊疗仪器，设备的性能不熟悉，操作生疏，出现紧急情况时应急能力差，在助产及抢救新生儿的过程中未能及时准确达到抢救目的而引发纠纷。

2.5助产人员不足，超负荷工作。长期处于高度紧张的工作状态和频繁的倒班，给助产士造成极大的心理压力。体力和精力长期处于透支状态，身心疲惫，导致工作效率降低，患者满意度下降，引起产妇及家属的不满，引起护患纠纷。

3防范措施

3.1加强法制教育.提高助产士法律意识和自我保护意识。助产士要了解护士的护理行为受到《宪法》、《刑法》、《民法通则》、《护士管理办法》和《母婴保健法》的制约，明白依法行护的重要性，自觉学法,知法守法并严格按法律法规办事，树立对产妇负责和全心全意为产妇服务的思想是防范护理纠纷和自我保护的根本所在。

3.2提高助产士职业道德修养。转变服务理念，增强服务意识，理解家属的心情,认真学习医院工作人员的服务守则，规范助产士在工作中的言行，同时，助产士要学会换位思考，处处关心体贴产妇，在工作中，助产士态度要和蔼，说话语气要轻柔，了解产妇的心理，对所负责的产妇的病情和治疗过程做到心中有数，能准确回答产妇提出的问题。

3.3认真执行护理文书书写规范。护理文书是患者获得救治的真实记录.是评价诊疗效果的科学依据，也是医疗纠纷处理中的有力证据。因此，护理记录要做到详细、及时、准确，完整。

3.4加强责任心，培养严谨的工作作风，认真落实各种规章制度和操作规程。规章制度和操作规程是解决护理纠纷的准则，是正常护理工作的保障，抓好质量控制的三个环节，严格执行操作常规，不可随意简化操作程序，操作要规范，提高助产士的安全意识，把握工作中的每一个细节，以认真负责的态度全身心地投人工作，及时发现问题及时处理。

3.5加强业务学习和培训，提高助产士综合素质。助产士素质是决定产科护理质量的基础，护理管理者要鼓励助产士学习，提高专业理论水平，使助产士学会观察，勤于思考，提高分析，判断及解决问题的能力，提高学历层次和专业理论水平，采取多层次，多渠道、多方位培养人才，激发助产士的学习热情，从而达到提高助产士综合素质的目的。

3.6作好人力资源管理，减轻助产士工作压力。（1）实行人性化管理，为助产士提供一个良好的工作环境，切实关心她们的思想工作与生活，给予必要的心理支持，缓解心理压力。（2）合理调配工作，合理排班。（3）培养助产士之间的团队协作精神，在繁忙工作中互相提醒，互相监督，弥补工作中的缺陷和漏洞，防范护理差错。

4小结

产科是个特殊科室，高风险，重病人多，急诊多，病人从入院开始就把两条生命托付给我们，所以职业要求我们甚至约束我们，我们的工作是来不得半点马虎和松懈，在工作中必须认认真真对待每一