第9章心身疾病【103页】.pptx

第一节概述;一、心身疾病的概念

心身疾病又称心理生理疾患：

是一类发病、发展、转归和预防均与心理社会因素密切相关的躯体疾病(包括功能变化和器质变化）。;心身疾病有狭义和广义两种理解。

广义的心身疾病：指心理社会因素在疾病发生、发展、转化和防治过程中起重要作用的躯体疾病和躯体功能障碍。

狭义的心身疾病：指心理社会因素是发病的重要诱因，通过情绪和人格特征等的作用而产生的疾病。如原发性高血压、冠心病、溃疡病等。

;心身疾病的发病率;心身疾病有以下主要特征：

1.以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。

2．某种个性特征是疾病发生的易患素质。

3．疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪反应有关。

4．生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会

因素往往起“扳机”作用。

5．心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。

6．心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。

须区别于神经症、精神病、心理性精神障碍;二、心身疾病的诊断标准：;

系统诊断（病位）

躯体诊断（病种）

心态诊断（病因）

人格诊断（病因）

;附：心身疾病的诊断程序

（包括躯体诊断和心理诊断）;第二节心理应激与应对;（二）心理应激的定义——是指个体在实际上或认识上的需求与满足这些需求的能力不平衡时通过心理和生理反应表现出来的应激作用过程。

应激作用过程是个体对环境威胁的挑战的一种适应和应对过程；认知评价在应激过程中始终起关键性的作用。

注意：1、应激不同于刺激

2、应激不是神经能量

3、应激并不都是身体受到某种损害的结果。

（三）应对的意义：克服困难，解决问题，消除缓解紧张状态。;二、心理应激对健康的影响及机制;应激源;（二）心理应激影响健康的机制（自学）：

神经系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统均可出现功能紊乱。;四、降低心理应激负面影响的方法;一、心身疾病的预防

（1）减少负性情绪对健康的不利影响

（2）健全人格，正确认知各种生活事件

（3）养成健康的生活方式，矫正不良的行为

习惯（吸烟、酗酒、多食、缺少运动及A型行为）

（4）劳逸结合，不超负荷工作，学会心身放松技术;二、心身疾病的治疗原则

1.心理干预目标

消除心理社会刺激因素：

采用心理支持、认知治疗、松弛训练或催眠疗法等，使其

对事件的认识发生改变，减轻焦虑反应。

消除心理学病因：

如对A型行为的冠心病病人进行综合行为矫正。

消除生物学症状：

如松弛训练或生物反馈疗法治疗高血压病人。

;（2）药物治疗;三、几种常见心身疾病的心理治疗方法（自学）

;;;;;;;;;;;;;;;一、高血压

二、冠心病

三、糖尿病

四、哮踹

五、溃疡病

六、经前综合征

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;A型性格的特征是：

有雄心壮志，喜欢竞争，

出人头地；

性情急躁，

缺乏耐心，

容易激动；

有时间紧迫感，

行动匆忙；

对人有敌意。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;