循证医学指导下的护理干预对腹股沟疝患者术后康复的影响.docxVIP

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循证医学指导下的护理干预对腹股沟疝患者术后康复的影响

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【摘要】目的：探讨循证医学指导下的护理干预对腹股沟疝患者术后康复的影响。方法：选取2019年1月至2020年1月收治的102例在我院进行护理的腹股沟疝患者，作为本次研究对象，采用随机数字法，分为常规组和实验组（n=51），其中常规组给予常规护理模式，实验组给予循证护理干预，比较两组病人护理前后SAS和SDS评分和疼痛指数。结果：两组病人护理前SAS和SDS评分无明显差异，不具统计学意义（P0.05）；护理后两组病人SAS、SDS评分中，实验组明显优于常规组，差异具统计学意义（P0.05）。在两组病人疼痛程度中，实验组病人护理后疼痛明显下降，明显优于常规组，差异具统计学意义（P0.05）。结论：在腹股沟疝患者术后康复过程中给予循证医学指导下的护理干预，能够有效降低病人疼痛指数，提高术后恢复速度，降低病人不良情绪，值得临床推广及应用。

【关键词】循证护理；腹股沟疝；术后

腹股沟疝的主要引起原因是腹壁力量不足和腹内压力增加。大多数患病年龄段为老年人，由于老年人腹股沟区较弱，容易发生良性前列腺增生、便秘等疾病，导致排尿困难，导致腹内压增加，有利于形成疝。腹腔镜腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝的主要手术方法。它是通过手术流程是一个小切口在腹壁和腹腔镜疝修补网片。该手术创伤小，恢复快，并发症发生率低，疼痛少。研究发现，护理方法在患者康复治疗中起着重要作用[1]，不同的术后护理方法对患者的康复能力有很大的差异[2]。为了促进术后康复，选取2019年1月至2020年1月收治的102例在我院进行护理的腹股沟疝患者，作为本次研究对象，探讨循证医学指导下的护理干预对腹股沟疝患者术后康复的影响。现报道如下。

资料与方法

一般资料

选取2019年1月至2020年1月收治的102例在我院进行护理的腹股沟疝患者，作为本次研究对象，腹股沟斜疝为73例，腹股沟直疝为29例。采用随机数字法，分为常规组和实验组（n=51），其中常规组给予常规护理模式，实验组给予循证护理干预，其中常规组其中常规组中，男31例，女20例，年龄18-68岁，平均年龄（49.37±4.32）岁实验组中男22例，女21例，年龄19-67岁，平均年龄（50.14±4.33）岁，两组统计学无明显差异（P＞0.05）。本次研究伦理会知情同意。

纳入标准：①所有病人均符合《成人腹股沟疝指南2014版》标准；②言语沟通无障碍者；③家属签署知情同意书。

排除标准：①病人患有心肌梗死；②临床资料不完整者；③患有严重肝肾疾病；④中途退出者。

1.2方法

常规组给予常规护理模式，具体方式为：包括健康教育、不良反应基础护理、相关辅助检查和出院指导。

实验组病人给予循证护理干预，具体护理方式如下：对需要解决的护理问题进行文献检索，以“腹股沟疝患者术后康复护理”为关键词，选择真实、有代表性、科学的文献作为参考实例，咨询具有丰富护理经验的相关人员。显然，需要解决的循证问题是“改善腹股沟疝患者的心理状态”和“减少并发症的发生”，组织小组成员进行讨论，遵循已经询问和论证的理论基础和以往经验，制定有针对性的护理计划及相关措施。

①循证准备：入组前对护士进行统一培训，使护士能够详细掌握循证护理知识。同时为患者建立性别、地址、经济状况等档案。循证护理团队由护士长兼组长组成，团队成员由在本科室工作3年以上的护士组成。一是组织团队成员对循证护理相关专业知识进行系统学习和培训，提高对循证护理的理解和熟练程度具体实现方法。调查、收集、分析以往异位妊娠患者的临床护理案例，提出护理过程中需要解决的循证问题。②心理护理：在术后康复治疗过程中，除治疗和护理外，负责的护士每天至少与患者沟通15分钟，耐心倾听患者的意见，并根据患者不同的个性（家庭背景和社会背景）进行个性化心理护理，从而缓解患者术后的紧张、焦虑等症状，有利于患者的康复。③术后护理：仔细观察患者术后身体情况，加强诊治呼吸系统类疾病，做好基础护理，防止肺部感染等并发症的发生，避免对患者造成继发性损伤。因此，术后应密切观察患者的身体状况，一旦出现并发症，应及时治疗，避免更严重的不良后果。④医学指导：向患者讲解腹股沟疝发生的原因和发病机制，教育患者如何有效预防腹股沟疝的发生和术后注意事项，提高患者的自我保护和积极康复能力。患者对腹股沟疝了解越多，其发生率越低。⑤手术康复护理：患者术前1天可正常进食，术前2小时取适量糖和生理盐水。术中注意保持患者体温，避免产生全身应激反应。手术后一旦麻醉效果消失，可借助外力进行一定量的活动。术后6小时，患者可以进食流质食物，然后逐渐恢复正常饮食。

1.3观察指标

①采用我院自制（SAS和SDS）自评表，对病人护理前后SAS和