新生儿疾病—新生儿特点及护理.pptx

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新生儿分类;新生儿分类;新生儿分类;根据体重分类分为;极低出生体重儿

BW1500g;;;高危儿(highriskinfant)

已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿;新生儿特点及护理;;;正常足月儿(normalterminfant)

;;正常足月儿和早产儿外观特点

正常足月儿和早产儿生理特点;呼吸系统;循环系统;消化系统;胎便

生后24h排,2~3天排完,早产儿排出延迟

延迟应排除消化道畸形;早产儿

吸吮力差,吞咽反射弱,胃容量小哺乳困难

吸入性肺炎

胆酸分泌少坏死性小肠结肠炎

肝功能不完善

凝血因子不足颅内出血

蛋白质合成不足低蛋白血症、水肿

肝糖元储备少低血糖

葡萄糖醛酸转移酶活性低

黄疸持续时间长、程度重

易发生核黄疸;泌尿系统;神经系统;觅食反射;体温;;基础热量50kcal/kg.d

总热量100~120kcal/kg.d

早产儿生后出生数周内常需肠道外营养

生理性体重下降

生后1周末体重降至最低点(约BW的10%)

10d左右恢复到出生时体重

早产儿体重下降程度重(BW的10%~20%)

恢复速度较足月儿慢;血液系统(略)

免疫系统(略):特异性免疫及非特异性免疫功能差,易发生感染;;保暖;喂养;早产儿;

标准奶后无腹胀、呕吐、胃内残留

(管饲喂养)及体重增长理想

(每天增长10~15g/kg)

哺乳量不足所需热量者辅以静脉营养

;早产儿出院后喂养

;维生素K1足月儿生后肌注1次0.5~1mg

早产儿连用3天

维生素C生后4天50~100mg∕d

维生素A10天后加500~1000IU∕d

维生素D400~1000IU∕d

铁4周后添加

足月儿元素铁2mg∕kg.d

极低出生体重儿3~4mg∕kg.d

维生素E25IU和叶酸2.5mg,每周2次;仰卧时可在肩下放置软垫,避免颈部弯曲;呼吸暂停;预防感染;皮肤粘膜护理;卡介苗;新生儿筛查

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