地塞米松在早产孕妇产前治疗的疗效分析.docx

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地塞米松在早产孕妇产前治疗的疗效分析

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【摘要】目的：对地塞米松在早产孕妇产前的临床治疗效果予以分析[1]。方法：按照产妇入院编号，随机选取2014年4月～2015年3月期间我院收治的早产孕妇患者共180例，将早产孕妇随机分成两组，观察组和对照组各90例，其中观察组采用地塞米松治疗时间，治疗时间24h;对照组使用地塞米松治疗，治疗时间24h。观察对比两组早产孕妇的临床疗效。结果：观察组90例早产孕妇在接受24h以上的地塞米松治疗后，明显降低了早产儿RDS的发生率，同时改善了胎龄小于34周早产儿的Apger评分。两组早产孕妇组间治疗效果具有明显差异，P0.05，具有统计学研究意义。结论：在为早产孕妇产前应用地塞米松治疗过程中[2]，能够有效改善胎儿换气功能，促进胎肺成熟，尤其是对孕周小于34周的早产儿其临床疗效更加明显，因此，在临床早产孕妇产前，值得大力推广地塞米松的应用。

【关键词】地塞米松；早产孕妇产前；疗效；RDS

R453A2095-1752（2015）35-0152-01

在所有妊娠产妇中，出现早产的发生率在5%～15%，严重者会引发围产儿死亡。临床产科中，先天性畸形是围产儿死亡的主要原因，其次是早产儿中的呼吸窘迫综合征（RDS）,是导致早产儿死亡和致残的主要原因。随着医学水平在不断发展，地塞米松在临床上大力推广和应用，[3]将其应用在早产孕妇产前，促进胎肺成熟，改善胎儿换气功能，病情对孕周小于34周的早产儿有明显的临床疗效，大大提高了早产儿的存活率。采用回顾性分析，选取2014年4月～2015年3月期间我院收治的早产孕妇患者共180例，作为本次研究对象，现将地塞米松在早产孕妇产前的具体应用作以下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料采用回顾性分析，按照产妇入院编号，选取2014年4月～2015年3月期间我院收治的早产孕妇患者共180例作为本次研究对象，将产妇随机分成两组，观察组和对照组各自90例，其中双胞胎8例，观察组中，产妇年龄在（21~35）岁之间，产妇平均年龄：（24.5±3.5）岁，早产儿93例，孕龄在195～257d，平均孕龄在：(240.1±15.2)d,对照组中，产妇年龄在（22～36）岁之间，产妇平均年龄:(23.5±3.4)岁，早产儿95例，孕龄在197～251d，平均孕龄在（246±14.9）d。所有孕妇均排除其他的疾病干扰，病情在年龄、孕龄等一般资料中无显著性差异,P0.05，无统计学研究意义。

1.2方法所有产前孕妇在临床上应用地塞米松治疗时，剂量为1次/d，1个疗程为3d，采用静脉注射进行，其中观察组治疗时间要大于24h，对照组治疗时间小于24h，另外将两组孕妇的孕周分为四个阶段：28～32周、32+1～34周、34+1～36周、36+1～37周进行详细探究地塞米松的临床疗效，对比孕妇的临床疗效。

1.3观察指标所有早产孕妇在应用地塞米松治疗后，观察并分析两组早产儿1min、5min的Apger评分及早产儿并发症，并做好详细的记录。

1.4统计学分析采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用x-±s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用检验，用%表示，P0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组早产儿Apger评分对比分析分别对比孕周在周之前1min和5minApger评分,观察组明显优于对照组，P0.05，具有差异性，且差异具有统计学研究意义。详细见下表：

3.讨论

临床医学中，将孕周在28～37周的新生儿称为早产儿，通常早产儿身体各个器官发育不够完全，大大增加了疾病或者是并发症的发生率。而地塞米松在早产孕妇产前的应用[4]，大大提高了早产儿的存活率，改善早产儿换气功能，促进胎肺成熟，同时降低了早产儿RDS发生率。地塞米松在临床应用中，它属于一种糖皮质激素，将胎儿的肺泡II型细胞的特异性受体进行结合，从而产生多种糖皮质激素相关性蛋白，促进肺泡表明活动物质大量合成以及释放，减少肺部出现水肿，降低早产儿肺内毛细血管渗透压现象的发生，改善胎儿肺泡功能，加速肺抗氧化系统的发育和成熟，从而改善早产儿的生存质量。

综上所述，本次研究中，选取2014年4月～2015年3月期间我院收治的早产孕妇患者共180例作为研究对象，观察组产妇应用地塞米松24h以上，早产儿呼吸窘迫综合征RDS发生率为2.15%明显低于对照组，且孕周小于34周早产儿的1min和5minApger明显优于对照组，两组组间治疗效果具有明显差异，P0.05，具有统计学研究意义，因此，地塞米松对孕妇和早产儿具有非常显著的临床疗效，不仅改善了胎儿肺泡功能，而且促进了胎肺成熟，大大提高了早产儿存活率。

【参考文献】

[1]陈莎丽，肖小敏.早产孕妇产前应用地塞米松的疗效分析[J].实用妇产科，2014，08（28）