精神科常见症状的护理【26页】.pptx

精神科常见症状的护理精神九科颜廷秀

一、概念：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。二、护理措施1、不要与患者争辩幻觉的对象是否存在，保持镇定，不要被患者的病态情绪所影响。2、针对患者的行为做出适当的反应，让患者先平静下来，然后转开话题。3、减少周围环境的不良刺激，如引导患者到较安静的房间，参加工一、幻觉状态患者的护理

娱疗活动，已转移注意力，减轻幻觉造成的不良影响。4、了解患者幻觉的类型、内容及性质，特别是听幻觉，是否属命令性幻听或具有伤人、自伤性质等情况。5.在适当时机，可对其病态体验做出合理解释。如陪患者去听声音的来源、散步，澄清事实；对认为饭菜有异味而拒食的患者，可更换饮食、集体进食或让其他人先尝。6、工作人员应避免在患者看不见却听得见的地方说笑，或当患者说悄悄话、耳语等，以免引发幻觉，出现意外行为。7、遵医嘱给抗精神病药物，口服药必须看服入胃，并注意观察药物疗效及不良反应。

二、妄想状态患者的护理概念：妄想是一种病理信念，其内容与事实不符，也不符合患者的文化水平及社会背景，但患者坚信不疑，不能以道理说服。护理措施：1.避免与其争辩妄想的重要性，细心观察患者言行及情绪的变化并加以安慰、支持和疏导。2.护士不要在患者面前低声交谈，以免引起猜疑和强化妄想内容，当工作人员被涉及妄想对象时，切忌做过多解释，应尽量减少接触，并注意安全。

3.具有被害妄想的患者，如果认为饭里有毒而拒食时，应集体进餐，也可以让其自己挑选，或让别人先吃一口，解除其顾虑。4、加强心理护理，学会接触患者的技巧，满足合理要求，取得信任，消除敌对情绪，解除思想顾虑。5、鼓励患者参加各种工娱疗活动，以分散注意力。

三、焦虑状态患者的护理概念：焦虑是指在缺乏相应的客观因素下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，意志搓手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。严重的急性焦虑发作称惊恐发作，常体验到濒死感、失控感，伴有呼吸困难、心跳加快等自主神经功能素乱症状，一般发作持续数分钟至数十分钟。

护理措施：1、安排舒适安静的环境，尽量排除其他患者的干扰，满足其合理要求等。2、建立信任关系。尊重患者，鼓励其言语表达，倾听患者的倾诉。3、引导患者辨别焦虑行为，接受症状，鼓励患者说出心中的感受，进一步找出其压力源或诱因。4、应对压力源，协助患者创造有益的应对方式。5、教导放松技巧，鼓励患者参加活动，分散注意力。

四、恐惧状态患者的护理概念：恐惧是指面临不利环境或危险处境时出现的情绪反应。表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、气急、出汗、四肢发抖，甚至大小便失禁等。

护理措施：1、建立良好的护患关系：关心体贴患者，具有同情心，说话态度和蔼，使其尽快熟悉环境，消除恐惧心理。2、理解并接纳患者：了解恐惧的内容、形式及强度，以便制定相应的护理措施；同时要接纳患者，切勿对其嘲笑、排斥。3.参与心理治疗及护理：鼓励患者回忆或描述恐惧的感受并寻找应对方法，共同讨论应对恐惧的方式。在其表示恐惧害怕时，陪伴患者给予保护和支持。

五、强迫行为状态患者的护理概念：1.强迫状态指患者对某些强迫观念和动作往往明知不对，但又难以控制，陷于无法摆脱的焦虑和痛苦，影响其正常生活。2.强迫观念指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。3.强迫性思维指表现为某些想法，反复回忆（强迫性回忆)、反复思索无意义的问题(强迫性对立思维)、总是怀疑自己的行为是否正确(强迫性怀疑）。

护理措施：1、建立良好的护患关系：提供给患者舒适、安静的环境，避免其他患者的干扰，症状自然流露，满足其合理要求。2、接受症状，自我了解：与患者一起讨论、分析症状，使患者接受症状，放松心情，做到自我了解。3.心理护理：加强心理护理，使患者认识自己的个性缺陷，逐步从强迫状态中解脱出来。4、重视患者体验，及时调整措施：应用观察、咨询、倾听、支持性心理护理等技巧，了解患者的感受与体验，根据患者的具体情况调整护理措施。

六、情感低落状态患者的护理概念：情感低落指患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途是灰暗的。严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图。

护理措施：1、掌握病情，预防患者自伤、自杀：情感低落的患者常有自杀的意念及企图，护理人员要了解病情，注意观察，加强巡视。创造良好的住院环境：为患者提供安全、舒适、明亮的住院环境。2、具有同情心及建立良好的护患关系，护理人员应运用沟通技巧及心理疏导，加强心理安抚。3、做好生活护理：鼓励患者多