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急诊绿色通道管理规范实施方案--第1页

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急诊绿色通道管理规范

一、急诊绿色通道定义

急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救

患者生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应

对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊

疗服务。

二、急诊绿色通道救治范围

各种危重症需立即抢救患者;“三无”人员(患者无姓名、

无家属、无经费)。

需要进入急救绿色通道的患者指在短时间内发病,所患疾病

可能在短时间(6小时)内危及病人生命。分类如下:

(一)创伤急救绿色通道:急性创伤引起的体表开裂出血、

开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、

气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤、重

度休克、急性颅脑损伤。

(二)心脑血管绿色通道:急性心肌梗死、急性心力衰竭、

急性脑卒中、各种昏迷。

(三)妇产科绿色通道:宫外孕大出血、产科大出血。

(四)其他危及患者生命的绿色通道:急性呼吸衰竭、急性

肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大出

血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。

三、急诊绿色通道工作程序

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(一)院前急救

急诊科工作人员接到院前急救电话后,询问病员数量及病

情,如为成批病人,立刻报告急诊科主任协调全科力量做好抢救

准备,急诊科力量不足时汇报医务部或医院总值班,启动成批病

员抢救预案。

急诊科接电话后立即(3分钟内)派出医护人员和救护车,

医务人员初步判断病情,予现场急救,必要时转总医院院内处理。

转运前应先与急诊科电话联系,做好绿色通道启动准备工作。

(二)院前急救与院内急诊绿色通道衔接

1.急诊科与“120”患者转接流程:

急诊科接市120急救中心电话后做好接诊准备→双方交接

(包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、处置情

况、目前病情)并签字→交接完毕。

2.如为患者自行入急诊科,接诊医师判断患者病情需启动急

诊绿色通道时,上报所在专业二线班及急诊科主任,如为工伤需

同时上报医务部(非上班时间报总值班)。

3.接诊科室遇成批患者时,应立即汇报医务部(或医院总值

班)、主管院长,动员全院力量抢救,各相关科室医务人员必须

无条件服从医院指挥和安排。

4.急诊科处理患者

(1)接诊护士负责5分钟内完成患者体位摆放、吸氧、心电

监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉

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配血标本)备用,建立急诊抢救病历。

(2)接诊医生询问病史、查体,初步判断患者病情,下达抢

救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱等。抢救患者生命时可

下达口头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行,抢救结束

后6小时内补记。

(3)必要时通知相关专业人员到急诊科急会诊(接电话后院

内10分钟、院外20分钟内赶到急诊科)。

(三)急诊绿色通道与病房、基层医疗机构转接流程

1.复合伤患者,接诊医师应汇报急诊科主任,按威胁患者生

命的疾病顺序收治到相关专科,如有异议,由急诊科主任组织相

关科

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