Kiimmell病的研究新进展.docx

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Kiimmell病的研究新进展

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王绍钱++牛磊++王徽

[摘要]Kümmell病为发病机制与诊断均尚不明确的少见病，其主要特点为有轻微外伤导致的脊柱疼痛，经历数月或数年长短不一的无症状期后相同部位疼痛再次复发、加重，并进展为脊柱后凸畸形。此病早期因技术不足、设备不完善，未引起临床重视，导致骨科一直对于该病没有充分认识，造成Kümmell病的漏诊与误诊。随着德国Kümmell对该病率先报道，并且随着近年来X线、CT及MR等影像学技术的飞速发展，关于Kümmell病的报道与研究趋于增多，为提高对Kümmell病的认识，结合临床体会，现对Kümmell病的相关研究作一综述。

[关键词]Kümmell病；骨质疏松症；真空裂隙征；椎体成形术

[]R683.2[]A[]1674-4721（2017）11（a）-0012-05

RecentadvancesinresearchofKümmell′sdisease

WANGShao-qianNIULei▲WANGHui

DepartmentofOrthopedics，HefeiSecondPeople′sHospital，AnhuiProvince，Hefei230011，China

[Abstract]Kümmell′sdiseaseisararediseasewithunclearpathogenesisanddiagnosisanditsmaincharacteristicsisaminortraumaofspinalpain，whichmayrecur，aggravateandprogresstokyphosisinthesameareaaftermonthsoryearsofdifferentlengthsoftheasymptomaticperiod.Becauseofthelackoftechnologyandequipment，thediseasehasnotbeenpaidmuchattentiontointheearlystage.Departmentoforthopedicshasnotbeenfullyawareofthedisease，resultinginmisseddiagnosisandmisdiagnosisofKümmell′sdisease.WiththefirstreportofthediseasebyKümmell，aGerman，aswellasrapiddevelopmentoftechnology，CT，MR，andX-rayimagingstudiesinrecentyears，reportsandresearchesonKümmell′sdiseasetendstoincrease.InordertoimprovetheunderstandingofKümmell′sdisease，thispapermakeareviewoftherelatedresearchofKümmell′sdiseaseincombinationwithclinicalexperience.

[Keywords]Kümmell′sdisease；Osteoporosis；Vacuumfracturesign；Vertebroplasty

Kümmell首次被醫学界所认识，是经德国外科医生HermanKümmell[1]首先报道，他报道了长期随访的6例迟发性胸腰椎压缩性骨折病例。后来研究此病的学者将其称为Kümmell病，学者们将创伤后椎体迟发性骨坏死、骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合病、椎体内真空裂隙、椎体内假关节和迟发性椎体塌陷也称为Kümmell病[2]。该病的主要临床表现为腰背疼痛较之前明显加重，以翻身、起床、站立及行走活动时尤甚[3]，并继而发展成椎体塌陷，进一步进展为脊柱后凸畸形[4]。近年来随着社会老龄化，Kümmell病的研究报道逐渐增多，本文对Kümmell病的相关研究作一综述，现报道如下。

1发病机制

目前关于Kümmell病的发病机制尚不明确，该病的高危因素包括高血压病、糖尿病、酗酒、感染性疾病、长期服用糖皮质激素及代谢性疾病等，许多学者从不同角度提出不同假说来阐述该病的的发病机制，归纳总结，可分以下几种。

1.1椎体缺血性骨坏死

Steel等[5]于1951年率先提出此病的发病机制，认为微小创伤引发脊柱骨性结