类风湿关节炎病人的护理(“关节”)共11张【11页】.pptxVIP

第三节类风湿关节炎病人的护理;【病因及发病机制】

（一）病因病因尚不清楚，主要与感

染和遗传因素有关。

（二）发病机制是一种自身免疫性疾病，大量的抗原抗体复合物作用于全身引起的病变。

【病理】

类风关的基本病理变化是滑膜炎，急性期表现为渗出性和细胞浸润性，慢性期滑膜变肥厚，形成绒毛样突起，造成关节破坏及功能障碍。另外，还有血管炎，可出现在任何组织类风湿结节便是其中一种。;;3、糖皮质激素抗炎作用强，能快速缓解症状，但不能从根本控制疾病。

观察关节症状的变化，如疼痛、肿胀、晨僵等

尺侧偏斜、天鹅颈畸形等。

5、功能障碍关节肿痛和结构破坏都会引起关节的活动障碍，可分为四级。

（一）病因病因尚不清楚，主要与感

3、关节肿凡受累关节均可肿胀，多因关节积液或周围组织炎症引起。

（一）病因病因尚不清楚，主要与感

2、类风湿血管炎是关节外损害的基础。

类风关的基本病理变化是滑膜炎，急性期表现为渗出性和细胞浸润性，慢性期滑膜变肥厚，形成绒毛样突起，造成关节破坏及功能障碍。

2、晨僵的护理鼓励病人晨起后行

6、特殊关节受累如颈椎、肩关节、髋关节、颞颌关节等。

1、自理缺陷的护理评估病人的自理能力，了解病人哪些日常活动能够完成，那些需要协助。

3、糖皮质激素抗炎作用强，能快速缓解症状，但不能从根本控制疾病。

3、其他如肺、心、神经系统、血液系统、干燥综合症、肾以及胃肠道。

5、功能障碍关节肿痛和结构破坏都会引起关节的活动障碍，可分为四级。;【辅助检查】;【处理要点】

（一）药物治疗

1、非甾体抗炎药（NSAID）具有镇痛消肿作用，但不能控制病情，常用药物有：布洛芬、萘普生等。

2、改变病情抗风湿药物（DMARD）甲氨蝶呤、氯喹、雷公藤、环孢素等。

3、糖皮质激素抗炎作用强，能快速缓解症状，但不能从根本控制疾病。

（二）外科手术治疗

包括关节置换和滑膜切除术。;【护理措施】

（一）一般护理

1、休息、体位、及冷热疗法

2、饮食护理平衡膳食在该病的治疗中有重要的作用，给予足量蛋白质、维生素，有贫血者增加含铁食物。

（二）病情观察

观察关节症状的变化，如疼痛、肿胀、晨僵等

（三）症状护理

1、自理缺陷的护理评估病人的自理能力，了解病人哪些日常活动能够完成，那些需要协助。教会病人休息以及缓解疼痛的方法。;尺侧偏斜、天鹅颈畸形等。

另外，还有血管炎，可出现在任何组织类风湿结节便是其中一种。

另外，还有血管炎，可出现在任何组织类风湿结节便是其中一种。

5、功能障碍关节肿痛和结构破坏都会引起关节的活动障碍，可分为四级。

4、关节畸形为晚期表现，如手指的

（一）病因病因尚不清楚，主要与感

1、自理缺陷的护理评估病人的自理能力，了解病人哪些日常活动能够完成，那些需要协助。

1、类风湿结节是本病较特殊的皮肤表现。

1、血常规有轻中度贫血

3、糖皮质激素抗炎作用强，能快速缓解症状，但不能从根本控制疾病。

2、晨僵的护理鼓励病人晨起后行

1、自理缺陷的护理评估病人的自理能力，了解病人哪些日常活动能够完成，那些需要协助。

类风关的基本病理变化是滑膜炎，急性期表现为渗出性和细胞浸润性，慢性期滑膜变肥厚，形成绒毛样突起，造成关节破坏及功能障碍。

6、特殊关节受累如颈椎、肩关节、髋关节、颞颌关节等。

2、类风湿血管炎是关节外损害的基础。

尺侧偏斜、天鹅颈畸形等。;（四）用药护理

1、非甾体抗炎药及糖皮质激素的护理

2、常用的改变病情抗风湿药注意不良反应：胃肠道反应、脱发、肝损害、肾毒性等，用药期间严密观察，鼓励病人多饮水，饭后服用可减少胃肠道反应等。

（五）心理护理

本病病程漫长，重者将失去生活自理能力，因此，护理人员在与病人的接触中要用和蔼的态度，采取心理疏导、解释等方法做好心理护理。

;（六）健康指导

1、疾病知识宣教

2、饮食指导

3、生活指导

4、防止关节废用