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医院辅助药品制度（5篇）

第一篇：医院辅助药品制度

辅助用药管理规定

为促进临床合理用药，进一步加强我院辅助用药临床应用管理，防止临床辅助用药的过度使用，因病施治，减轻患者医药费用负担，建立统一、规范的辅助用药临床合理使用管理机制，保证医疗质量和医疗安全，结合本院实际，特制定本制度。

一、辅助药物定义及分类：

辅助药物是指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物；或有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品。常用于预防或者治疗肿瘤、肝病以及心脑血管等重大疾病的辅助治疗。

辅助药物暂分十类：增强组织代谢类、活血化瘀类、神经营养类、维生素及矿物质类、电解质类、免疫调节剂、肠内肠外营养药物、肝病辅助治疗药、肿瘤辅助治疗药、自由基清除剂。

二、辅助药物使用基本原则：

1、辅助用药在给患者提供营养支持及治疗辅助的同时，也存在严重的药品不良反应。临床医生应严格按照药品说明书中的适应症、药理作用、用法用量，结合患者病情和相关检验、检查结果制订合理的用药方案，在执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应。

2、临床医生在应用辅助药品时不得随意扩大药品说明书规定的适应症、用药用量及疗程等，不允许出现超说明书用药情况。

3、临床医生应用辅助药品时应充分考虑药物成本与疗效比，可用可不用的坚决不用，可用低档药的不用高档药。

三、管理体系

由药事管理与药物治疗委员会负责督导监管，医务处负责落实奖惩措施，药剂科负责日常工作，具体职责如下：

1、药事管理与药物治疗学委员会负责制定我院辅助药品目录；

2、药剂科对辅助药品临床使用情况进行评价分析；

3、药剂科向临床科室反馈辅助药品临床应用中存在的问题；

4、药剂科定期公布全院辅助药品使用情况并进行通报；

5、医务处负责约谈、限制处方权、停处方权等处罚措施。

四、辅助用药考核办法

1、处方点评小组每月抽取300份病历，根据药品说明书以及诊疗指南对临床科室辅助用药进行点评，重点检查药品适应症、药品剂量、用药疗程、用药合理性、联合用药等方面。

2、药剂科每月对辅助药品按使用金额进行排名，用量排名前5位药品中不得出现辅助药品、前20位药品中辅助药品占比不得超过30%，同类辅助药品不得联合使用。

五、奖惩措施：

1、各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，负责本科室合理用药督导检查工作。

2、根据每月全院药品消耗金额以及辅助药品使用金额排名情况，排名前五位中出现辅助用药的以及辅助用药排名前三位的药品采取停药一个月的措施；辅助药品排名前十位的按照上月药品消耗数量的80%采取限制供应一个月的措施。

3、每月在院网通报辅助药物用量前十名的临床医生；对三次以上不合理用药的医生进行诫勉谈话；诫勉谈话后，仍连续两次被查出辅助用药不合理行为的临床医生取消其处方权。

4、每两个月对辅助用药消耗量排名前三位的药品企业进行约谈。连续六个月排名进入前三位的药品予以清退。

第二篇：医院药品采购制度

潭头镇卫生院药品采购制度

1、医院药剂科在医院药事管理委员会的领导下负责药品采购供应工作，除特殊规定其他科室不得自行购入药品。属集中招标的药品按照有关部门的规定进行招标采购。

2、药品采购人员应为药学专业技术人员。具备良好的思想政治素质和专业技术知识。

3、购进药品必须从具有合法证照的供货单位进货。由采购人员索取供货方的材料，应所取的供货方材料包括：

（1）、加盖企业红色印章的药品生产或经营执照复印件；

（2）、药品生产或经营企业的GMP、GSP认证证书复印件；

（3）、药品销售人员的单位授权委托书、身份证复印件；

（4）、药品质量保证协议。

4、药库管理人员每月根据医院医疗需求制定药品采购月计划，由药剂科主任审批后依照药品集中招标采购目录进行采购。新进品种必须由临床科室申请，药剂科初审，主管院长批准后方可购进。

5、购入进口药品要有加盖供货单位原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件随货同行。

6、购进药品要有合法的票据，并附有随货同行单。票据交由财务部门入账存档备查。

7、定期对进货情况进行质量评审，认真总结进货过程中出现的质量问题，加以分析和改进。

药品出入库复核制度

1、药品验收合格后入库，建立保管帐，双人签字。

2、药品出库按“先产先出、近期先出、易变先出、按批号出库”的原则。对过期失效、霉烂变质、虫蛀、鼠咬及淘汰的药品，及内包装破损的药品不得出库使用。

3、药监部门通知暂停使用的药品；药品包装内有异常响动和液体滲漏；包装出现破损、封口不严；包装标识脱落、污染、模糊不清的药品；怀疑质量发生变化的药品不得出库。

4、对特殊药品、贵重药品应双人复核签字。

药品出库登记制度?药品出库工作由药库管理员负责。2?药品出库凭“药品领用单”。由领用单位填写“药品领用