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行为转变理论的护理干预在HP阳性胃溃疡患者中的应用
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【摘要】目的：浅谈行为转变理论护理模式对HP阳性胃溃疡患者的护理价值。方法：选取2019年7月到2021年1月间我院收治入院的90例HP阳性胃溃疡患者根据抽签法进行分组研究，分别为对照组45例和实验组45例。对照组采取常规护理，实验组采取行为转变理论护理，比较两组患者护理依从性和护理有效性。结果：实验组患者在护理后用药依从性评分、健康生活方式依从性评分、自我护理依从性评分、定期复查依从性评分显著高于对照组患者（P＜0.05），差异存在明显对比意义；实验组患者护理有效性较对照组患者护理有效性更高（P＜0.05），差异对比有意义。结论：行为转变理论可提高HP阳性胃溃疡患者在出院后继续服药的依从性，意义显著。
【关键词】HP阳性胃溃疡；常规护理；行为转变理论护理
胃溃疡是一种消化性溃疡，多发生在胃、食管以及十二指肠等消化道的器官中，使其胃粘膜或者更深层的粘膜发生溃疡现象[1]。胃溃疡发生后，患者会出现胃部不适、疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状，溃疡面积越大，患者临床症状表现越明显。除药物和饮食不当原因造成胃溃疡以外，诱发胃溃疡最主要的原因便是幽门螺旋杆菌的感染，幽门螺旋杆菌不仅会损害患者胃粘膜，还会促进胃酸的过量分泌，加重胃溃疡症状，导致胃溃疡迁延不愈，增加治疗难度，延长治疗周期[2]。因此，在对HP阳性胃溃疡患者进行临床治疗时，联合行为转变理论的护理干预对其进行临床护理，来提高患者出院后自我护理的能力和依从性，具体方法如下。
1资料与方法
1.1基础资料
我院共抽取90例于2019年7月至2021年1月间接诊的HP阳性胃溃疡患者进行分组，以抽签法将其分为对照组和实验组，各有患者45例。对照组患者中男性18例，女性27例，年龄最小21岁，最大59岁，平均年龄（38.67±2.51）岁；实验组中男性和女性比例为20：25，年龄在22岁到58岁之间，平均年龄（38.72±2.49）岁。两组患者在以上性别与年龄资料比较中差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
入院后，两组患者进行相同的治疗，对照组在此期间实施常规护理：健康宣教、用药指导、饮食调整[3]。
实验组实施行为转变理论护理干预，在对患者进行临床护理前，先收集患者资料，对患者对疾病的认知情况进行了解，分阶段实施护理干预。1.在患者对HP阳性胃溃疡的发病危险性尚未完全认知时，对患者采取一对一的疾病科普，使用通俗易懂的语言，耐心的为患者讲解疾病发病原因和以及对患者健康的危害，提高患者对疾病的认知和重视程度。2.在患者充分的了解疾病危害以后，开始转变患者不良生活习惯，主要通过健康知识培训向患者展示健康生活方式和不健康生活方式对胃溃疡的影响，再通过成功治愈案例来提高患者治愈信心，在患者实际康复治疗中遇到的困难进行方案转变，建立针对性较强的行为转变方案来帮助患者完成整个治疗过程。3.护理开始时，监督患者严格按照医嘱进行服药，并将服药后的不良反应及时反馈给护理人员，及时调整用药方案，同时叮嘱患者忌食刺激、辛辣、油腻等饮食，减少暴饮暴食或过饥过饱的不良饮食方式，邀请患者家属参与到护理中来，对患者的饮食情况进行监督，并同时给予患者心理安慰，缓解患者在护理中的不良情绪，帮助患者完成行为转变，养成健康生活习惯。4.在患者出院后，督促患者继续进行健康的生活方式和用药指导，定期做好随访，在随访中对依从性较差患者进行督促，鼓励患者继续完成行为转变护理内容，对依从性较好患者予以支持，提醒患者定期到医院进行幽门螺旋杆菌复查。此项护理从开始到结束，维持时间为六个月[4]。
1.3指标观察和分析
1.3.1记录两组患者用药、健康生活方式、自我护理以及定期复查依从性评分并进行比较。根据依从性评定量表，每项满分为100分，分数越高，患者依从性越高。
1.3.2对比两组患者护理有效性。包括显效、有效、无效。显效：患者服从医嘱，出院后采取自我护理和按时用药等措施、有效：患者遵医嘱表现良好，偶有不服从事件发生、无效：患者大部分或完全不按医嘱和健康方式生活。有效率=总例数/（显效+有效）×100%。
1.4统计学方式
数据分析采用SPSS17.0统计学软件，计量资料用(±s)和百分比%表示时，分别以T和X2进行检验，P＜0.05时表示组间存在临床对比意义。
2结果
2.1依从性评分比较
实验组患者各项评分明显高于对照组患者，数据对比具有意义（P＜0.05），见表1。
表1依从性评分对比(±s，分)
组别
例数
用药依从性
健康生活方式依从性
自我护理依从性
定期复查依从性
实验组
45
93.15±2.53
92.58±2.16
93.33±2.09
91.49±2.28
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