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大面积烧伤伴吸入性损伤患者的临床护理体会

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摘要：目的：研究大面积烧伤伴吸入性损伤患者的临床护理效果。方法：选取我院2014年6月～2015年12月收治的大面积烧伤伴吸入性损伤患者30例为研究对象，采用相应的护理方法对其进行护理，研究其护理结果。结果：经过精心护理之后，本研究中所有患者均治愈，只有1例行气管切开术的患者出现了肺部感染的现象。结论：应该及早采用科学合理的护理方法对大面积烧伤伴吸入性损伤患者进行护理，对患者的创面进行合理处理，对感染进行积极控制，促使患者早日康复。

关键词：大面积烧伤；吸入性损伤；临床护理

为了研究大面积烧伤伴吸入性损伤患者的临床护理效果，本研究对本医院2014年6月～2015年12月收治的30例大面积烧伤伴吸入性损伤患者进行研究分析，通过研究分析获得了一些体会，现将其综述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究对2014年6月～2015年12月我院30例大面积烧伤伴吸入性损伤患者进行研究，其中男18例，女12例，平均年龄为（33.5±2.5）岁。30例患者中，有4例属于重度吸入性损伤烧伤，10例属于中度吸入性损伤烧伤，还有16例属于轻度吸入性损伤烧伤。

1.2护理方法

1.2.1病情观察

护理人员要对患者的病情进行严密性的监测，并且对其进行床边心电监护，对其每小时的尿量进行记录，如果患者出现了血红蛋白碱化尿液，要注意对患者的呼吸状况进行仔细观察，每隔三十分钟要对患者进行一次听诊，对患者的血氧饱和情况进行观察。如果患者的血氧饱和度下降，或者痰鸣音减弱时，要注意对患者进行吸痰处理。如果患者出现了口唇发绀以及呼吸困难的现象，则要及时与医生进行联系，采用相应的方法对其进行处理。

1.2.2感染控制

要严格实行消毒隔离制度，注意听诊器、雾化器以及吸引器专人专用。要及时将病房中的窗户打开，保持通风透气。采用紫外线对空气进行消毒，严格执行探视人员制度，医护人员在与患者进行创面进行接触时，要带上无菌手套。每天要对患者进行两次口腔护理，对气管切开周围创面每天换药一次，如果患者的污染现象较为严重，则要注意随时更换。对患者创面上的分泌物进行细菌培养，并且采用合适的抗生素对患者进行抗感染治疗。

1.2.3创面护理

通常情况下，细菌容易在潮湿的创面上生长，护理人员要采用大型远红外线治疗机对创面进行照射，SD-Ag混悬液要每四个小时进行一次更换，患者腋下一以及会阴部位的潮湿创面要及时采用吹风机吹干，将创面保持在一个干燥的状态，防止患者出现全身感染以及局部感染现象。

1.2.4吸入性损伤护理

本研究中10例中度以及16例轻度烧伤患者没有进行气管切开，对于这种类型的患者，护理人员要对患者的疾病反应进行仔细观察，并且密切监测其血氧饱和度，使其呼吸道保持畅通的状态，及时清理其鼻腔分泌物。如果发现患者出现呼吸浅促以及发绀的现象，则要立即与医生进行联系，并且采用气管切开术与气管插管的方式对患者进行治疗。还有4例患者进行气管切口，对于这种类型的患者，护理人员首先要对患者的呼吸变化情况进行仔细观察，保持内管套的清洁与通畅，每四个小时对其进行一次消毒。其次，还要确保患者的呼吸道处于畅通的状态，给予患者滴注抗生素溶液或者采用雾化吸入的方式进行治疗。如果患者有自主意识，并且具有自我咳痰能力，护理人员要指导患者采用正确的方法咳痰，并协助患者拍背、翻身。

2.结果

经过精心护理之后，本研究中所有患者均治愈，只有1例行气管切开术的患者出现了肺部感染的现象。

3.讨论

通常情况下，大面积烧伤患者会出现不同程度的呼吸道吸入性损伤现象[1]。呼吸道损伤患者的病情较为复杂，并且具有多变性，在救治上具有一定的难度。临床上，除了对患者进行积极的救治之外，采用系统性、科学性的护理方法对患者进行护理也是十分重要的[2]。护理人员在护理过程中要与医生密切配合，进行积极抗休克，并对患者血氧饱和度以及呼吸进行密切观察，对其创面进行合理处理，严格遵循无菌操作的原则，防止感染的出现。通常情况下，大面积烧伤伴吸入性损伤患者呼吸道分泌物较多，很容易出现肺部感染现象，因此护理人员要对患者的吸入性损伤进行科学有效的护理[3]。

本研究通过对我院30例大面积烧伤伴吸入性损伤患者进行研究分析可知，经过精心护理之后，本研究中所有患者均治愈，只有1例行气管切开术的患者出现了肺部感染的现象。

综上所述，大面积烧伤伴吸入性损伤患者应该及早采用科学合理的护理方法进行护理，促使患者顺利康复。

参考文献：

[1]朱文娟，袁淑兰，郭建军.大面积烧伤并吸入性损伤机械通气病人的观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，11（03）：461-462.

[2]谢肖霞，吴丽萍，张慧桢，陈秀浪.大面积烧伤合并吸入性损伤患者气管切开后的气道湿化[J].护理实践与研究，2015，19（0