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;主要内容;牙髓病;第一节???牙髓炎;一、牙髓充血;【病理】
肉眼：牙髓红色
镜下：
早期：血管扩张充血呈树枝状；
晚期：血浆渗出、组织水肿，可形成血栓;血管扩张，血球充盈，血管的通透性增加;二、急性牙髓炎;9;【病理】
急性浆液性牙髓炎
急性化脓性牙髓炎;病理表现
浆液期
局部牙髓血管扩张、充血
浆液渗出
组织水肿
纤维蛋白、中性白细胞渗出
;;二、急性牙髓炎;急性化脓性牙髓炎;三、慢性牙髓炎;慢性闭锁性牙髓炎;慢性闭锁性牙髓炎;慢性溃疡性牙髓炎;慢性溃疡性牙髓炎;慢性增生性牙髓炎;;慢性增生性牙髓炎;慢性增生性牙髓炎;三、慢性牙髓炎;第二节???牙髓变性和坏死;成牙本质细胞空泡性变;成牙本质细胞空泡变性;牙髓网状萎缩;牙髓组织出现大小不等的空泡状间隙，其中充满液体牙髓细胞减少，血管和神经消失，呈现纤维网状结构;纤维性变;;牙髓钙化----髓石（局限性钙化）;牙髓钙化----弥散性钙化;牙髓钙化;第二节???牙髓变性和坏死;临床表现：1.牙冠变色，一般无症状。
2.牙髓活力测试无反应。
3.可有深龋、牙髓炎病史或外伤史。
病理改变：
镜下：牙髓结构消失，细胞核固缩、碎裂、溶解、消失，胞浆红染呈颗粒状。;;牙髓坏死;第三节??????牙体吸收;生理性牙体吸收;内吸收internalresorption;临床表现：
1.一般无症状。
2.牙冠可呈粉红色。
3.X线片可见患牙圆或卵圆透射区
病理改变：
镜下：1.牙髓部分或全部被炎性肉芽组织所取代
2.髓腔侧牙本质不规则吸收，可见破骨细胞。;;外吸收externalresorption;;练习题;3.下列哪项不属于牙髓变性
A.牙髓坏死B.成牙本质细胞空泡性变
C.牙髓网状萎缩D.纤维性变E.牙髓钙化
4.关于牙髓息肉的叙述，错误的是
A.患者多为儿童及青少年
B.早期为炎性肉芽组织
C.发生在大的穿髓孔的乳磨牙或第一恒磨牙
D.可分为溃疡性息肉和上皮性息肉
E.神经丰富，对刺激敏感
;急性化脓性牙髓炎形成脓肿的过程不包括（）
A.成牙本质细胞变性、坏死
B.局部微循环障碍，组织缺氧
C.血管通透性增加，大量中性粒细胞游出，并向炎症中心趋化
D.中性粒细胞受各种损伤因子作用而发生坏死、崩解，释放溶酶体酶，形成局限性小脓肿
E.继续发展，中性粒细胞广泛浸润整个牙髓，形成多数小脓肿，最终使整个牙髓组织迅速坏死液化;;急性牙髓炎最常见的感染原因是（）;成牙本质细胞内和细胞间液体积聚形成空疱，挤压邻近的成牙本质细胞，使其体积缩小变形，状似稻草束，称为（）
A.髓石
B.牙髓网状萎缩
C.牙髓纤维性变
D.成牙本质细胞空泡性变
E.牙髓坏死;思考题
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