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2024-09-09 发布于湖北
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营养护理在低体质量早产儿中的应用效果

摘要：目的：了解低体质量早产儿营养护理干预的方法，并对其应用效果进行评估。方法:本次研究以我院低体质量早产儿作为主要参与研究人员，以随机选取的方式，共选定患儿人数共72例，于2020年8月-2021年7月期间收治。根据研究要求，所有患儿分组展开，以护理干预方法为主要依据，具体包含常规护理、常规护理联合营养护理干预，每种护理方式对应36例患儿，并依次分为对照组、观察组。结果：两组患儿在喂养不耐受发生率比较中，观察组明显更优，与另一组间数值差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:注重低体质量早产儿在营养方面的护理干预，对于患儿身体的发育有着重要意义，临床需采取针对、有效的干预措施。

关键词:低体质量早产儿；营养护理；效果

前言:早产儿是指未足月生产的新生儿，临床存在低体质量的情况，分析原因，与早产儿未发育完善的消化系统、吸吮吞咽能力协调能力差有关，在喂养过程中，低体质量早产儿存在不耐受的情况，时新生儿经口喂养出现困难。为了新生儿的健康，临床需采取针对性的干预措施，来改善患儿的营养状况。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院低体质量早产儿作为主要参与对象，共72例，根据营养护理干预方式的有无应用，所有患儿分组试验。在所有患儿一般资料的整理中，胎龄、出生体质量分别在37周以下、2500g以下范围，对应平均值为（26.42±2.74）周、（1987.52±44.82）g；性别分布上男女相差12例，男42例。在患儿出生时，无宫内窘迫情况出现，心肝肾等重要脏器功能正常。本次研究开展前，已经获得患儿家属知情且同意，就以上各项基本资料，两组患儿之间相差不大，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

应用常规护理模式，于对照组患儿住院期间，护理人员需按照规定，做好患儿的保暖、生命体征监测、感染预防等各项工作。患儿体位上保持仰卧，也可以为侧卧位，在对患儿喂养过程中，主要使用奶粉，通过胃管的方式注入患儿体内。对于部分患儿喂养不耐受情况的出现，需采取肠外营养供给措施，期间，需要经外周静脉穿刺中心置管来完成相关操作。此外，还需要实施呼吸循环支持处理。

于观察组患儿住院期间，常规护理内容同上，另外增加使用营养护理干预，具体内容为：①在恰当的时间段展开非营养性吸吮，规定在每次胃管喂养操作实施前进行，对非营养性吸吮的时间进行有效把控，维持在5-10min的时间范围。提供空橡皮奶嘴，以供患儿吸吮。②借助微量泵的应用优势，将奶粉泵入胃管进行喂养。期间，需对微量泵的速度进行控制，保持匀速的状态。在使用过程中，早产儿配方奶的初次用量需按照1：8的比例进行稀释，每次用量最少不低于3ml，最多不高于5ml。以后每天的用量缓慢增加，增加程度最好保持在1-2ml之间[1]。对于配方奶的浓度要求，也要进行适当的调整。③选择早产儿专用的U型床垫与U型小枕，将水囊垫放置在床垫下层的双层布套当中。在准备好这些用具后，在水囊垫中灌注一定量的温水，温度与剂量标准为36℃、3.6L，后将小枕固定，将喂养后的患儿放置床垫，注意患儿体位上的合理摆放，俯卧位、仰卧位依次调整，对应的枕凹口分别向下、向上摆放。首次体位保持1小时时间后更换，在下次喂养前再进行调整。最后，采取腹部按摩的方法，从肚脐开始，逐渐向外扩展按摩。

1.3观察指标

以患儿护理后喂养不耐受发生率作为本次研究的观察指标。

1.4统计学处理

选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，用t检验进行统计推断，计数资料，用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

2.1两组患儿喂养不耐受率2.78%、19.44%比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1患儿喂养不耐受情况分析（n，%）

组别

胃潴留

腹胀

胆汁污染

呕吐

发生率

观察组（n=36）

1（2.78）

对照组（n=36）

7（19.44）

X2值

12.542

P值

＜0.05

3.讨论

早产儿出生后喂养困难的出现，与患儿肠道蠕动能力减弱有一定的关系，部分患儿还会存在腹胀、呕吐等情况。考虑到患儿出生时间不长，若长时间存在喂养困难，难免会影响到患儿的身体发育，出现营养不良的症状。为了提高低体质量早产儿的喂养耐受性，在营养护理干预下，分别展开了非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位、腹部按摩等措施。其中，非营养性吸吮，在应用过程中，能够对早产儿口腔黏膜神经末梢进行刺激，促使迷走神经活性增强。通过对胃动素产生刺激，来增加胃液的分泌，有效的降低了胃潴留的发生概率。与此同时，应用微量泵间断胃管喂养措施，对胃肠道的发育进行刺激，使其加快成熟，